大家好，我是北京中医医院肝病科戚团结医生！
临床上肝腹水消失不了，就说明了它治疗是不够精确的，不够恰当，理论上讲肝腹水是可以消失的，肝硬化腹水属于中医的鼓胀病范畴，病位实在肝脾肾三脏，肝腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝功能失代偿期最突出的临床表现，
患者可以从以下几个方面改善病情，第一；首先是分析肝腹水的原因是肝硬化、肝癌还是其他，肝腹水是肝硬化后出现的症状，需要患者积极地进行抗病抗癌治疗，有效的抗病毒治疗在一定的程度上，能够减轻肝纤维化的程度，降低门静脉压力，延缓腹水，第二；其次针对病因做出相应的治疗，腹水的对症治疗，在饮食当中注意盐的摄入，限“钠”，过多进盐会导致水钠潴留的形成导致大量腹水，中医讲究治病求本，治疗讲究整体调理，腹水方面用一些扶正祛邪，利水消炎的药，结合患者得具体情况进行加减，中医治疗肝腹水也有显著优势。第三；注意正规的作息，营养，休息，保证大便通畅，适当地摄入蛋白，检测24h的尿量，才可以预防腹水的再次复发！#肝腹水#肝病
找准病因，对症治疗，比如下面的这位患者。
来院检查：发现出现肝腹水时一般伴有肝区疼痛，面色暗黑，神倦畏寒，颈部和胸部有蜘蛛痣，腹大胀满不舒，B超显示肝硬化，腹部移动血液性暗区，深约8cm，CT报告肝硬化，肝体积缩小，脾大、大量腹水、诊断肝硬化失代偿期。
辨证为：脾肾阳虚，气滞血瘀，
中医治疗：采用温补脾肾，化气行水，佐以活性化瘀，
腹水去之近半，面色好转，腹胀感减轻，精神好转，双下肢浮肿，基本消退，患者自我感觉良好。
病人出现肝硬化时，这个阶段想要完全好起来是很难的，中医的治疗，有两个目的：
1.阻断疾病进展，
2.延缓寿命，提高生存质量，
肝硬化想要让肝脏再生是比较困难的，但有一部分病人可以恢复部分，想要完全恢复可能性极低，虽然有肝硬化的存在，但可以让肝功能指标达到正常，可以正常的生活是可以的，肝硬化一般分为代偿期，失代偿期两个阶段，代偿期用中药治疗效果会比较好，失代偿期用中药治疗也可以延长患者的生命。
特别提醒：1.肝硬化一定要注意休息 别熬夜，2.饮食不可过咸 细嚼慢咽3.肝硬化患者会伴有并发症 患者根据症状医治，4.注意转氨酶及胆红素情况 如有异常及时就医。
肝腹水怎么治疗？
肝腹水治疗原则为严格限制饮食,限制输液量, 减少水和钠盐摄入, 促进水钠排出、纠正低蛋白血症、纠正电解质紊乱表现、积极抗感染治疗、 合理使用利尿剂。
肝腹水治疗首先对钠盐摄入量与水量进行控制, 这是治疗腹水的必要前提与基础所在。通常情况下要将患者钠盐的摄入量控制在每天1.5～2.0 g之间, 而水的摄入量则要控制在每天500～1000 mL。其次, 可使用利尿剂对腹水进行治疗，同时提高血浆胶体的渗透压，采用白蛋白与血浆输入的方式, 帮助患者消除腹水。对于难治性腹水，可选用放腹水、透析或超滤等治疗腹水。
本内容由北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李晓林审核
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