随着人们物质水平的不断提高，加上不良的饮食习惯，一些疾病就悄悄地找上门来，高血脂就是其一。血脂过高会造成“血稠”，容易结血块堵塞血管，诱发心脑血管疾病。所以，高血脂是引起中风的隐形杀手。
在高血脂的治疗中，药物虽然能直接降血脂，但要想长期稳定血脂，巩固药效，还必须依靠合理的日常膳食安排。
那高血脂患者如何合理膳食呢？
答案抢先看：
高血脂患者合理膳食，总的原则是限制热量摄入，控制食物中的脂肪和糖类含量，保证供给充足的蛋白质、维生素、矿物质及纤维素。一般原则是低脂肪、低糖、限制胆固醇饮食。
【高血脂患者饮食须知】
正常人的脂蛋白可分为四种，即高密度脂蛋白(HDL)，主要成分为蛋白质；低密度脂蛋白(LDL)，以胆固醇为主；极低密度脂蛋白(VLDL)，以内源性甘油三酯为主；乳糜微粒是一种来自食物的脂肪颗粒，以外源性甘油三酯为主。科学家们发现，LDL 和 VLDL 与动脉粥样硬化的发病密切相关，而 HDL 不但不会引起动脉粥样硬化[1]。
血脂里主要有胆固醇和甘油三酯，血脂成份出现异常时基本都会引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病，严重影响患者的健康。因此，高血脂患者饮食上应注意胆固醇和甘油三酯的摄入量。
1.减少动物性脂肪的摄入
像肥肉，奶油这些食物，高血脂患者应尽量不要去食用！这些食物的饱和脂肪酸含量高，长期摄入过多的饱和脂肪酸会使血清胆固醇浓度和甘油三酯升高，加速血液凝固，促进血栓的形成[2]。 因此，应该多提倡摄入含不饱和脂肪酸多的食物，如多种植物油和鱼油。烹调时，多用植物油，每日烹调油10-15mL，少用动物油[2]。
2.限制胆固醇的摄入量忌食含胆固醇高的食物
胆固醇是人生长发育必不可少的物质，但不应摄入过多，每日不应超过300mg[2]。像我们熟知的一些高胆固醇食物，如蛋黄，凡是蛋类的蛋黄，都含有大量胆固醇。按《中国食物成分表》的数据，100克去壳鸡蛋中的胆固醇含量是585毫克，鸭蛋565，鹅蛋704，鹌鹑蛋515[3]…肉类里，鸡、鸭、鸽子肉的胆固醇含量算略高的，100克肉中的胆固醇含量大概是100多点毫克。和鱼肉类比，液态奶含量低得多。
100克全脂牛奶或酸奶的胆固醇含量大约在15-30毫克之间。植物中,植物固醇有降低胆固醇的作用,尤其是大豆中的豆固醇有明显降低血脂的作用,所以提倡多吃大豆及其制品[2]。
3.少糖少盐多膳食纤维
糖类物质可以转化为脂肪，故不可贪食甜食和糖类食物；此外，每日食盐摄入量应控制在6g以下；膳食纤维的主要成分是纤维素、半纤维素和木质素等，可以抑制机体对胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄，有降血脂的作用。粗粮和新鲜的蔬菜中膳食纤维含量很高，所 以应该多吃粗粮，增加新鲜蔬菜的摄入[2]。
4.戒烟忌酒多运动
香烟中的主要成分尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，加重动脉粥样硬化的发生和发展。
饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，饮酒量以每日摄入的酒精不超过 20 克(白酒不超过50 克) 为宜，葡萄酒较合适，但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒[1]。每天运动一定时间可以使体能充沛，使肌肉紧实。
【走出误区，合理膳食】
1.降血脂不等同于一味地降胆固醇
血脂涵盖的成分多种，降血脂并不针对单一成分而言。有的高血脂患者是胆固醇偏高，需要严格限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，有的则是甘油三酯偏高，需要控制总热量的摄入量，患者需根据自己的病症选择适合自己的治疗方法。
2.关于降脂食物
以下是常见的降脂食物：
燕麦：含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的40 %左右，维生素E含量也很丰富,而且燕麦中含有皂试素，它们都有降低血浆胆固醇浓度的作用。
菇类和木耳：近年发现,香菇、蘑菇、平菇、金针菇、猴头菇等菇类中含有丰富的“香菇素” ,每3-4朵香菇中含香菇素10 0 m g , 具有明显的降脂效果。据研究，其降脂效果比同量的降血脂药物—安妥明强1 0 0倍。
大豆及其制品 ：含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂。研究人员发现，每日吃115g豆类,血胆固醇可降低20 % ,特别是与动脉硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
其他食物：如鱼类、杏仁、大蒜、芹菜、洋葱、玉米、冬瓜、海带、苹果、绿茶等都有不同程度的降血脂作用[2]。
需要注意的是，仅靠食用这些降脂食物达到理想的降血脂的功效是不可能的，这些食物里的降脂有效成分有限，不能为了短期效果光食用蔬菜水果和少量碳水化合物。单一的饮食结构还会引起营养成分失衡的问题。
【总结】
合理的饮食贵在平衡，高血脂患者需注重自己的饮食结构，合理摄入身体所需的营养成分，养成良好的饮食和生活习惯。
参考文献
[1]欧阳. 高血脂症 祸从口入[N]. 上海中医药报,2009-09-11(015).
[2]崔惠玲,浮吟梅,陈新华.高血脂症的食疗方案研究[J].中国食物与营养,2004(08):56-58.
[3]范志红_原创营养信息. 饮食真相：哪些食物胆固醇含量高？[EB/OL].(2016-04-19)[2018-04-03]***/s/CuBglarGFOvLcqQQUzOvjQ.
首先要限制高脂肪食物的摄入，不吃荤油、肥肉、内脏、蛋黄等胆固醇含量高的食物，应选择胆固醇含量低而富含膳食纤维的绿叶蔬菜及豆制品，多吃有降低胆固醇作用的食物，适量的海鱼也有助于降低甘油三酯和胆固醇。平时要注意控制饭量，限制甜食，这一点对高血脂患者尤为重要，因为包括甜食在内的碳水化合物易在体内转化成甘油三酯，从而使血液中甘油三酯的浓度升高。最后需要说的是，不要喝白酒，可以适量饮用葡萄酒。宜吃的蔬菜:洋葱，宜吃的水产:鲑鱼、海带，宜吃的五谷:小麦、玉米、大米、绿豆、燕麦、粗面粉、苦荞面，宜吃的菌类:香菇、平菇、金针菇、猴头菇、黑木耳、银耳，宜喝的饮品:酸奶、绿茶；忌吃的肉:动物内脏、羊肉，忌吃的水产:鱼子、虾、螃蟹，忌吃的水果:桃、苹果、李子、葡萄、香蕉、荔枝、柑橘、提子、哈密瓜、西瓜、甜瓜、香瓜。予以推荐的营养素是:维生素A、B族维生素、维生素C、膳食纤维、卵磷脂、胡萝卜素。
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