肝硬化是由持续的肝脏疾病或化学诱导的损伤引起的。当各种有害物质杀死肝细胞时，身体会试图重建受损的肝脏。在此过程中，现有细胞发炎并导致瘢痕组织形成，损害肝脏结构并妨碍其功能。肝脏可能会因某种疾病或毒素（如酒精）而变成肝硬化。有时肝硬化是由肝脏加工障碍或自身免疫性疾病引起的，这种疾病会使身体的防御机制攻击肝脏组织。目前存在减缓瘢痕形成和改善功能的治疗，但一般来说，肝硬化的瘢痕是永久性的。
根据肝功能障碍的严重程度，肝硬化的治疗变化很大，方法有多种，包括：
- 防止进一步损害肝脏
- 治疗肝硬化并发症
- 预防肝癌或早期监测肝癌
- 肝移植
- 每日均衡饮食，多种维生素。 原发性胆汁性肝硬化吸收脂溶性维生素受损的患者可能需要额外的补充维生素D和K.
- 避免导致肝损伤的药物（包括酒精）。
- 所有肝硬化患者都应避免饮酒。大多数酒精性肝硬化患者可通过戒酒来改善肝功能。即使患有慢性乙型肝炎和丙型肝炎的人也可以明显减少肝损伤，并通过戒酒来减缓肝硬化的进展。
- 避免使用非甾体类抗炎药（NSAIDs，如布洛芬或各种解热镇痛类的感冒药）。肝硬化患者可能会出现NSAIDs肝肾功能恶化。
- 使用抗病毒药物根除丙型肝炎病毒。并非所有因慢性病毒性肝炎而患有肝硬化的患者都是药物治疗的适应症。一些患者在治疗期间可能经历肝功能的严重恶化和/或不可忍受的副作用。治疗病毒性肝炎必须个性化。
- 从患有血色素沉着症的患者中除去血液中的铁以降低铁水平并防止进一步损害肝脏。
- 在Wilson病中，药物可用于增加尿液中铜的排泄，以降低体内铜的含量，并防止进一步损害肝脏。
- 用泼尼松和硫唑嘌呤等药物抑制免疫系统，以减少自身免疫性肝炎的肝脏炎症。
- 用胆汁酸制剂熊去氧胆酸（UDCA）治疗患有原发性胆汁性肝硬化的患者。结合几项临床试验的结果显示，在治疗4年期间，UDCA增加了原发性胆汁性肝硬化患者的存活率。 UDCA也减少了门静脉高压症的发展。尽管产生明显的益处，UDCA治疗主要是减缓进展，但不能治愈原发性胆汁性肝硬化。
- 免疫肝硬化患者需预防甲型肝炎和乙型肝炎感染，以防止肝功能严重恶化。目前没有可用于针对丙型肝炎病毒的疫苗。
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