胆红素三项都高肝功正常怎么治疗
胆红素三项都高肝功正常应及时到医院就诊。由于患者个体因素存在差异，需明确病因，积极治疗。治疗方案也不可一概而论，更不能依据诊断结果盲目自行臆断。
胆红素三项通常是指直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。而胆红素的合成转运都是在肝细胞内完成的，三项都偏高一般是由于红细胞破坏过多、肝脏自身病变造成的肝细胞损伤，导致胆红素的合成转运能力下降以及胆道阻塞引起胆汁排空不畅，需要针对具体的原因来治疗。
（1）溶血性黄疸：溶血性黄疸会导致间接胆红素升高，会使肝脏的负荷能力和转化能力出现超负荷，生成的直接胆红素也增高。这需要及时就诊血液科，进行专科治疗，根据病情给予药物应用，溶血严重者需要适当给予输血。
（2）肝细胞性黄疸：是影响直接胆红素偏高的因素之一，肝细胞如果出现病理变化会导致其合成转换间接胆红素的能力下降，同时还会严重影响到已合成的直接胆红素的排泄，比如说病毒性肝炎，会使直接与间接胆红素均升高，造成肝细胞性黄疸。这一类需要就诊肝病或消化科进行抗病毒保肝等相关治疗。
（3）胆道阻塞：是直接胆红素偏高的最主要的原因。比如胆道结石或肿瘤引起的胆道梗阻，胆汁不能够顺利排泄，症状较轻会引起胆汁排出不畅，症状严重时阻塞会出现阻塞性黄疸。这一类需要就诊肝胆外科，如有必要进行外科干预治疗。
（4）非病理性因素：剧烈运动后，过度疲劳，过度饮酒，不当药物使用后也可以造成胆红素的升高，这一类往往加以调整后可自行恢复。
本内容由北京中医药大学东直门医院 内二科 副主任医师 郭楠审核
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