急性胃炎严重吗
急性胃炎的严重程度与症状表现不同。
急性胃炎又称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃黏膜病变，是各种病因所致胃黏膜急性炎症，按病因可分为急性单纯性胃炎和特殊病因引起的急性特殊性胃炎（如急性腐蚀性胃炎、急性感染性胃炎、蜂窝织炎性胃炎等）。急性胃炎因发病因素不同其表现也有所不同。
1.急性胃炎：轻者仅有上腹痛、饱胀、烧灼感、恶心、反酸等，可伴急性肠炎，过程短暂。重者起病急易突发呕血、黑粪等症状，部分患者出血量大，可有晕厥、心悸、烦躁、血压下降等失血性休克的表现。
2.急性特殊性胃炎：
⑴急性腐蚀性胃炎：由口服腐蚀药剂后，立即出现口咽及食管黏膜损伤，引起口腔、咽喉、胸骨后灼烧感和剧烈疼痛感，伴随吞咽困难及呼吸困难。胃黏膜受损出现上腹痛、恶心、呕吐，严重者出现胃穿孔，引起急性腹膜炎和休克。部分患者吞噬腐蚀剂后2周人会出现穿孔，一段时间后有出现消化道狭窄梗阻的可能。
⑵急性感染性胃炎：细菌、病毒或真菌等感染所致急性胃黏膜炎症，临床表现有上腹胀痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，严重者可出现发热、呕血或黑便、水电解质紊乱、酸碱失衡和休克等。
⑶蜂窝组织性胃炎：细菌侵入胃壁后的严重化脓性感染。又称急性化脓性胃炎。是少见的重症胃炎，病死率高，男性多见。该病发病凶险，突发性上腹痛，可进行性加重。常伴有寒战、高热、恶心、呕吐、上腹部肌紧张和明显压痛、严重者早期即可出现周围循环衰竭，病情发展后可见呕吐脓性物质和坏死胃黏膜组织等，同时伴有呕血、黑便、休克等，可并发胃穿孔、弥漫性腹膜炎、肝脓肿等。该类胃炎预后较差死亡率较高。
本内容由中日友好医院 消化内科 主任医师 张艳丽审核
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