心衰的症状有哪些,心衰的症状有哪些悟空问答

心衰,分左心衰、右心衰、全心衰。

因为人的心脏也是分左心(左心室、左心房)、右心(右心室、右心房)的,而且两者虽然在结构上是整体的,但是活动是分开的,虽然是一起跳动,但是左心是负责把血液泵入体循环,而右心是负责把血液泵入肺循环,还是不大一样。

心衰的症状有哪些,心衰的症状有哪些悟空问答图1

上述图是简图,红色代表动脉血,因为这些血液都是经过了肺循环的了,经过吸收氧气的,所以画成红色,事实上,动脉血也是很鲜红的(静脉血是暗红的,但在书本上,我我们画成蓝色,是为了区分红色的动脉,事实上静脉血是暗红色的,不是蓝色的)同时左心室、左心房都是红色的。

左心的功能,如上图,是把血液泵入主动脉,然后继续推进到全身各个脏器组织。如果左心衰了,那么血液就相对不容易泵出去,那么血液就会堆积在左心里面,但左心的容积就那么一丁点,总不能都堆在左心里面吧,所以很多血液就会淤积在左心的后面,也就是肺循环里面,因为左心的血液是来自肺循环的,既然左心的血液泵不出去,那么肺循环的血液就不容易进来左心了,这样就导致了肺循环的淤血了。

问题就来了:左心的血泵不出去(事实上是能泵出去的,但是比较困难,心脏要克服很大阻力才能完成,而且完成率肯定大打折扣),那么那些等着要喝血的脏器(肾脏、脾脏、大脑、手脚、胰腺等等,包括心脏自己都是要靠泵出去的血才能活的)就会不够吃了,组织就会缺血缺氧了,大脑缺血缺氧就会表现为头晕,手脚缺血缺氧就是会乏力,肾脏缺血就会导致肾功能损伤。另外,血液淤积在肺循环,这对肺来说也是苦逼的,肺脏的功能是提供一个场所给血液和氧气交换,红细胞绕了一圈身体后,耗竭了氧气,回到肺脏这里,红细胞就要吸饱氧气,然后进入左心,再去供给给器官组织的,不停地轮回。肺脏就像红细胞的加油站(加氧站)一样。现在肺循环淤血了,就好像加油站塞车了,想加油的进不来,加了油的出不去…..在这么下去,加油站(肺)就要瘫痪了。肺淤血,在严重,就会肺水肿,那些红细胞啊,都淤积在血管里,是由忍耐限度的,一旦压力过大,红细胞、血浆等就可能冲破防线,进入肺泡…..这就不得了了,肺泡就装氧气的,平时肺泡的氧气出来给红细胞装好带走,现在红细胞无路可去了直接进来肺泡这里,那么肺泡就遭殃了,肺泡是氧气的仓库。一旦红细胞进入肺泡,氧气就很难进入肺泡了,人就会更加缺氧…..所以会有呼吸困难,这就是肺水肿。这是左心衰最典型的症状,就是肺水肿、呼吸困难。

心衰的症状有哪些,心衰的症状有哪些悟空问答图2

综上所述,左心衰的症状是:呼吸困难(肺水肿)、乏力、头晕等。

右心衰呢?还是这个血液循环图。从左心出来的血,经过一圈身体之后,把氧气释放出来给组织吃喝,然后血液通过静脉回流,回到右心,右心把血液再泵入肺循环,红细胞在肺循环吸饱氧气后,再进入左心,然后再进入身体(体循环)……就这样循环

右心的功能是把血液泵入肺循环,肺脏就是加氧站,右心把红细胞送入加氧站(肺脏),目的就是为了让红细胞携带好氧气,然后进入左心的。

一旦右心衰竭,那么血液自然也不容易泵入肺循环,那么肺循环的氧气就不够红细胞来装载了….带给身体的氧气也就少了….所以人也会有呼吸困难,但是没有左心衰竭的时候呼吸困难那么厉害。

除此之外,右心衰了,右心的血液就会淤积在右心,那么那些刚准备回流到右心的血液就进不来了,或者很难进来了,导致血液都淤积在体循环了,淤积在肝脏的时候,就是肝功能受损,淤积在胃肠道,就会有恶心、呕吐,淤积在腹部,就会有腹水,淤积在双下肢,就会有双下肢水肿…..淤积在四肢皮肤就会紫绀,因为这些血液都是没有多少氧气的,所以看起来不红,反而有点紫…..

心衰的症状有哪些,心衰的症状有哪些悟空问答图3

看这个经典的图片,这是一个右心衰的患者。看她的肝脏是不是很大?(肝脏淤血),她的双下肢是不是肿胀地跟球一样?仔细看她的口唇和四肢皮肤是不是紫色的?

综上所述,左心衰、右心衰还不大一样。限于篇幅,也就能说这么多了,如果要讲课,就这个心衰的临床表现,就能讲几节课。

心衰其实又分为左心衰,右心衰和全心衰。而临床上以急性的左心衰比较多见!单纯的右心衰是比较少的,多半是左心衰竭然后继发右心衰而导致一个全心衰竭。

那心衰有什么临床症状呢?

1.左心衰竭的症状。

  • 呼吸困难。这里又可以分两种。一种是劳力性的呼吸困难,简单点说就是你干活以后会出现呼吸困难。
    心衰的症状有哪些,心衰的症状有哪些悟空问答图4
    这是因为,进行体力劳动之后心回心血量增加,而心脏因为功能衰竭,无法及时将血液泵出去,所以导致肺淤血,于是就会出现呼吸困难!另一种是夜间阵发性呼吸困难。表现为心衰病人半夜睡着睡着突然间因为呼吸不过来,然后不得不坐起来,坐一会儿就能缓解。有的病人长期就是才取半坐着的睡,要不根本无法睡觉。如图。
    心衰的症状有哪些,心衰的症状有哪些悟空问答图5
  • 咳白色泡沫状痰,偶尔还会见到痰中带血丝哦。这个个心衰后肺泡和支气管粘膜淤血有关。
  • 没力气,心慌慌,头晕晕。这是心衰导致的组织和器官血液供应不足。
  • 少尿。左心衰会导致肾脏供血不足,血流量少,因此自然就会少尿。

2.右心衰竭的症状。

  • 食欲不振,恶心,呕吐。右心衰竭会导致一个问题,那就是胃肠道要淤血。这就会导致胃肠功能低下,而出现上述症状。
    心衰的症状有哪些,心衰的症状有哪些悟空问答图6
  • 右侧胸腔长水。这个可能与右侧膈下肝脏淤血有关。
  • 肝脏肿大。肝脏淤血后就会肿大并且伴有疼痛。

当然,如果同时有左心衰和右心衰,也就是全心衰竭。那么上述症状都会发生。

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