这位朋友没有说明具体的情况，是单纯胆红素高，还是合并有肝功能其他指标如转氨酶的异常？或者，只是单纯胆红素高，是以直接还是间接胆红素升高为主？
情况不一样，原因也不一样。以下分析，我们假定是单纯胆红素高。
（单纯胆红素升高的情形）
皮肤和眼巩膜黄染，是肝脏疾病的重要表现之一，是指由于高胆红素血症引起的皮肤、黏膜颜色变黄，当血中总胆红素水平达到和超过34-51µmol/L时，黄疸开始越来越明显。
总胆红素由直接胆红素（也叫结合胆红素）和间接胆红素（也叫非结合胆红素）组成，其以哪一种升高为主，各自有不同的意义。
胆红素来源于血液正常代谢过程中衰老、破坏或死亡的红细胞，红细胞中的血红蛋白降解后，释放出血红素，再变成非结合胆红素，非结合胆红素就是间接胆红素。
间接胆红素生成后，与血液中的白蛋白结合，运送到肝脏，在肝脏内被肝细胞摄取并和葡萄糖醛酸结合，这个过程需要在一种酶的催化下进行，结合后可溶于水，这时候的胆红素变成了结合胆红素，又叫直接胆红素。
所以，血清胆红素的水平是跟很多因素有关的。
直接胆红素随后被肝细胞分泌到胆汁中，经各级胆管进入十二指肠，在肠道内，直接胆红素经细菌代谢，变成尿胆原。
一些尿胆原经粪便排出，导致粪便和尿会呈黄色；一些尿胆原被重吸收，经血液循环再次被肝细胞摄取，一系列的处理过程后，再次分泌到胆汁中，这个过程，叫肝肠循环。
因此，在胆红素生成和处理的过程中，所涉及的一些环节出现异常，就会导致胆红素增多（偏高）。最常见的情况有三种，每种情况的病因导致的胆红素升高的机制之间有重叠，可能有多种因素的共同作用：
1、 肝细胞功能障碍
常见的原因有药物(包括毒物)性肝损害和病毒性肝炎，比如某些中药和乙肝病毒。少见的原因有酒精性肝病、血色病、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、脂肪性肝炎、Wilson病等。
2、肝内胆汁淤积
为肝内胆汁的通路受阻，常见的原因是酒精性肝病、药物、毒性和病毒性肝炎，其他一些病，如淀粉样变性、淋巴瘤、结节病、结核等，偶尔也可以引起，妊娠和脂肪肝也偶尔会引起。
3、肝外胆汁淤积
胆总管梗阻、胰腺癌、急性胆管炎、胰腺假性囊肿、原发性硬化性胆管炎、手术引发的胆总管狭窄问题和其他肿瘤压迫，导致胆汁排泄通路受阻，胆红素重吸收入血增多。
4、其他因素
还有一些先天性的疾病，常常导致特征性的单纯直接或间接胆红素升高，如Dubin-Johnson 综合征、 Rotor综合征和Gilbert综合征等，其特点是谷丙和谷草转氨酶一般是正常的。
胆红素这种物质不了解的人们可能不知道它的作用，但是如果说肝功能，那你应该能多少知道一些吧，没错，胆红素就是判定肝功能的一个重要指标。但是胆红素又可以分为间接胆红素和直接胆红素，这两者之间的区别你也要大概了解下。
直接胆红素和间接胆红素的区别
间接胆红素又称为游离胆红素，主要是因为红细胞被破坏之后，释放出来的胆红素与白蛋白结合而产生的。而直接胆红素又称为结合胆红素，是红细胞经过肝脏处理之后，与葡糖醛酸或者其他物质相结合的胆红素。
正常人体内胆红素的含量很少，血液中含有约80%的间接胆红素，其他的是直接胆红素。间接胆红素在经过肠道代谢之后，一部分会随着粪便排出，另一部分经过肝肠循环形成直接胆红素，部分会随着尿液排出。
胆红素异常情况
血浆中的胆红素通过肝细胞内的诸多细胞器处理之后，可以在肝脏内不断的被利用、分解和排泄，这个代谢的过程非常快，人每天由于红细胞凋亡而产生的胆红素约为200mg，但肝每小时便能清除约100mg胆红素，所以肝功能正常的话，是完全能够代谢掉胆红素的，除非出现以下异常的情况。
情况一，生理性
例如经常喝酒，以及劳累等都是会造成胆红素增高的情况的，只要你远离这些因素，那么胆红素是可以恢复正常的，这些都是生理性因素导致的胆红素增高，你甚至不需要服用任何药物，只需要改正不良的生活习惯便可。
情况二，间接胆红素增高
由于血液中间接胆红素占了一大半，所以它的异常的话，很容易被检测出来，常见于红细胞破坏过多导致的，例如贫血、烫伤、严重感染等。有些情况下如果间接胆红素升高的很明显，需要及时查找原因。
情况三，直接胆红素增高
常见于肝脏疾病，例如胆石症、肝炎、肝癌等，这是因为肝脏处理不了那么多的胆红素导致的，胆红素在皮肤粘膜积累会导致这些部位黄染。另外还会有皮肤瘙痒以及发热、腹痛等症状出现。
如果你在体检的时候发现胆红素增高了，那么你要先排除自己最近是否有熬夜、饮酒或者吃过什么药品。如果没有，那么就需要去医院检查下了，看看胆红素的具体数值，还有什么类型的胆红素增高。
其实我们的肝脏并不像我们想象中的那么坚强，你的一举一动，甚至吃的食物，都是可以影响到肝脏状态的因素，所以平时请尽量对肝脏好一些，不要等肝脏出现问题了，才后悔莫及。
参考资料：
穆雪峰,《肝病患者非结合胆红素升高的临床意义》,吉林大学.
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