阿司匹林肠溶片可以掰开吃吗

几乎所有服用阿司匹林肠溶片的朋友都会被叮嘱：肠溶片不能掰开或嚼碎，只能整片吞服，而且需要空腹服用。不错，针对普通患者朋友，阿司匹林肠溶片确实应该这样服。但是，有一种情况，必须把阿司匹林掰开，而且需要嚼碎，那就是急性心肌梗死的患者。

阿司匹林肠溶片是阿司匹林片的升级版，升级以后的优势在于避免了胃内溶解，进入肠道后才溶解，减少了对胃粘膜的损伤，降低了不良反应的发生，提高了患者对阿司匹林的耐受性，增加了患者对治疗的依从性。可见，阿司匹林肠溶片的出现，使罹患心血管疾病的朋友受益匪浅，但受益的前提是正确服药：整片吞服，不能掰开或嚼碎，且空腹服用。掰开或嚼碎会损坏肠溶衣，等同于服用阿司匹林片，胃内开始溶解，会损伤胃粘膜；若餐后服用，肠溶片在胃内停留时间超过2小时，肠溶衣也会逐渐崩解，释放阿司匹林，损害胃粘膜。选择肠溶片的目的就是为了降低胃粘膜损害，而错误的服药方法就会让你的选择失去意义，所以，为了保护胃粘膜，阿司匹林肠溶片应空腹整片吞服。

但有一种情况，需要掰开并嚼碎阿司匹林肠溶片，这就是急性心梗的患者。肠溶片由于肠溶衣的存在，使阿司匹林的血药浓度达峰时间较普通片剂延迟3-6小时。急性心肌梗死是需要立刻抢救的临床急症，经过3-6小时，可能会有更多的心肌细胞缺血坏死，每丢失一个心肌细胞，就会增加一份死亡风险。所以，急性心肌梗死的患者，需要将阿司匹林肠溶片掰开嚼碎服用，目的是为了让阿司匹林快速吸收，使血药浓度迅速达峰，以发挥抗血小板聚集的活性，挽救濒临死亡的心肌。当然，急性心肌梗死的患者仅仅是首剂阿司匹林需要300mg，嚼碎服用，以后仍按照100mg/日的剂量，空腹整片吞服。