乳腺科医生，才是你最好的闺蜜！
乳腺癌对女性的伤害是不言而喻的，尤其是在国内，发病时间普遍比西方国家早10-15年时间，很多还处在生育期，面临着生育问题。那么得了乳腺癌或治疗后还能生育吗？今天就专门讲一下！
一、乳腺癌治疗后还能生育吗？
严格来讲，医学上对乳腺癌患者生育问题持谨慎的态度，很多医生并不支持患者尝试怀孕。我们不能否定任何一个女性包括乳腺癌患者作为人母的权利。育龄期患者如果有生育要求，应该尽早和医生沟通，医生综合考虑患者年龄、家庭情况、肿瘤类型及分期，雌激素受体状态等，制定合适的科学的保存策略。
对于年轻、肿瘤分期比较早的患者，估计治疗结束后丧失生育能力的可能性不大；但是对于年龄比较大、估计治疗后卵巢功能丧失可能性较大的，也可以选择人工辅助生殖技术来完成。
二、怀孕对早期乳腺癌患者的影响
有的会担心乳腺癌患者治疗后生育的过程中，激素水平的变化促进肿瘤细胞增殖，甚至引起乳腺癌的转移和复发。但是目前没有明确的研究证明怀孕会使乳腺癌患者病情减轻，也没有证据证实乳腺癌治疗后再生育会影响患者的远期预后。
三、乳腺癌患者治疗后如何备孕？
乳腺癌治疗过程中的放化疗等毒副作用比较大，那么对乳腺癌患者备孕有什么影响？
一般认为，在治疗后需要最起码6个月时间后才选择备孕，以规避潜在的不良反应；如果医学上判断复发风险高，则至少要2年以后。如果患者接受了放疗，建议治疗后1年选择备孕。
有的观点认为，为了降低复发风险，建议33岁以下女性在乳腺癌治疗后延迟最少3年再考虑怀孕，对于有淋巴结浸润的患者则需要延迟5年时间，发生远处转移的则应避免怀孕。
四、乳腺癌患者对胎儿有什么影响？
有研究发现，乳腺癌患者自然流产的发生率高于正常人。另外胎儿会出现体重轻、出生缺陷几率增大等清理。
但是对胎儿的具体影响和长期影响，没有明确的研究和发现。
总之，乳腺癌患者可否怀孕，需要根据具体病情等进行分析，由主治医生根据患者体质、肿瘤分期和类型、家庭经济情况、预后情况、复发几率等进行综合判断。是否怀孕一事不是一个主观的事情，也不能坚持固执己见，以免耽误病情。
中国乳腺癌患者平均年龄较欧美发达国家早10年，大约是49岁左右。咦？欧美女性乳房普遍偏大，较我们国家女性乳房体积2倍左右，为什么呢？其实乳腺癌发病是乳房的腺体组织，乳房大是脂肪组织多，我们国家女性大多是“致密型”乳腺，这是发病平均年龄提前的原因。
据流行病学调查资料显示，大约10%的乳腺癌患者在40岁以前发病，这就有个问题了，能不能要孩子？有两方面的顾虑，一是会不会使肿瘤复发、病情恶化？二是对孩子有没有影响？
虽然妊娠、哺乳期体内雌孕激素会有变化，但是有很多临床研究分析总结，一致认为妊娠、哺乳对病人生存时间没有影响，也就是说生育不会促使肿瘤复发、不会对患者病人有很大影响。那么，乳腺癌对孩子方面有没有影响？哪些影响？
女性有一对卵巢，扁圆形、不大，一般情况下每月分泌一枚卵子，左右轮换。乳腺癌术后化疗是主要的辅助治疗，对卵巢有很大的损伤，现在多以AC→T方案治疗，尤其是C、环磷酰胺对卵巢损伤最大，这样就会影响到卵泡分泌，受孕几率下降，若永久性闭经也可能无法怀孕。
再有乳腺癌淋巴结阳性病人术后多要辅助放疗，虽是局部治疗方法，但也有全身影响，包括卵巢。还有激素受体阳性绝经前乳腺癌病人多用他莫昔芬5-10年的治疗，这个药物致胎儿畸形发生率很高，即使停药，药物作用会持续2月左右，其它化疗药物也可能致畸。
还有许多人担心遗传问题，确实乳腺癌发生与基因遗传有一定的关系，越年轻关系越大，比较明确的是BRCA1/2基因，不只乳腺癌、还有卵巢癌的可能，好莱坞影星朱莉让这个事情广闻人知。
因此乳腺癌患者生育对孩子方面影响还是挺大的，一些患者要孩子的愿望很强烈，就需要注意怀孕的时机，避开因治疗对胎儿带来毒害。比如原位癌、或不需要辅助治疗的Ⅰ期乳腺癌，治疗结束就可以怀孕，若有化疗，结束后2年再考虑怀孕，内分泌治疗需要停止3月以上，但是内分泌治疗推荐5年，一般不能停药，否则影响治疗效果，总的来说要怀孕最好在抗肿瘤结束6月以上。
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