柳氮磺吡啶属于前体药，由5-氨基水杨酸和磺胺吡啶通过偶氮键相连形成, 药物自身没有治疗作用，口服该药后，结肠中会被偶氮还原酶(一种细菌酶)分解为两个组分，即磺胺吡啶和5-氨基水杨酸。磺胺吡啶几乎全部被吸收，而5-氨基水杨酸则大部分经粪便排出。磺胺吡啶是治疗类风湿关节炎的活性成分，5-氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的活性成分。
不良反应
柳氮磺吡啶常见的不良反应有特异质反应和剂量相关的副作用。
特异质反应包括皮肤反应、肝炎、肺炎、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血和溶血性贫血。出现这些反应时，应立即停用该药，并且患者不应再使用该药。
剂量相关的副作用包括胃肠道不适、中枢神经系统症状。这些问题可通过减量解决。
对磺胺类药、水杨酸盐过敏者，.肠梗阻或泌尿系统梗阻患者，妊娠期、哺乳期妇女禁用。
注意事项
1磺胺吡啶应在每日固定时间服用，进餐时服用为佳。本药肠溶片不可压碎及掰开服用。
2柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎起效较慢，需要与止痛药和/或非甾体类抗炎药一起服用，至少到柳氮磺吡啶肠溶片的疗效出现为止。
3服用柳氮磺吡啶期间需要多喝水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服用碳酸氢钠碱化尿液。
4开始治疗之前，应做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏筛查，并对存在G6PD缺乏的患者避免使用柳氮磺吡啶，因为此类患者摄入柳氮磺吡啶可增加溶血性贫血的风险。
5在开始使用柳氮磺吡啶治疗前和明显加量后，均应检测全血细胞计数、肝转氨酶及肌酐水平。每次增加剂量后1周时(下次剂量调整前)都要检测全血细胞计数。在治疗的最初3个月，以及增加剂量时，应每2-4周评估1次全血细胞计数、肝转氨酶和肌酐水平。在治疗的第3-6个月，每8-12周监测1次；6个月后，每12周监测1次。
柳氮磺吡啶常见的副作用有：胃肠道反应、恶心、呕吐、头痛、皮疹、贫血、白细胞或血小板计数降低、肝功能异常或肾损伤等。长期临床观察发现，用药期间多饮水，并注意定期检查血、尿常规及肝、肾功能，罕有发生严重副作用者，如有严重副作用应及时停药。
如有出现相关副作用的现象，可分成小量多次服用。注意！如果本身有磺胺过敏史就不能用这个药了，切记。用药过程中定期复查血常规，可以发现有无白细胞减少的副作用，查肝功能及时发现有无肝损害副作用，一旦出现需要停药。
强直性脊柱炎疾病本身对生殖功能影响不大，但对于男性患者，柳氮磺吡啶肠溶片可能影响精子活性，引起精子一过性减少，停药后可恢复，有生育计划的男性患者可考虑柳氮磺吡啶停用3个月。
相对来说，用药的副作用还是可控的。只是在用药过程中要根据医生的建议来服用，一旦出现不适，及时停药咨询医生。希望我的解答对你有帮助，也可以关注我的头条号，获取更多风湿免疫疾病知识。
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