格列齐特缓释片和达格列净片都是常见的可以用于2型糖尿病患者血糖控制的药物，如果说这两个药物有何区别，那么可以说，这两个药物从药物分类，作用机理等各个方面都有所不同，今天就来为大家简单的介绍下这两个药物。
格列齐特VS达格列净——作用机理
从药物的新老程度及药物分类上来说，格列齐特可以算是是一个老药，而达格列净则属于降糖药的新型药物，格列齐特缓释片属于磺脲类的胰岛素促泌剂类药物，而达格列净则属于SGLT-2抑制剂类药物，其对于血糖控制的作用机理完全不同。
格列齐特之所以能够起到降血糖的作用，它的作用机理主要是能够促进胰岛细胞的胰岛素分泌，从而达到降低血糖的作用。也就是说，格列齐特应用的先决条件，是糖尿病人的胰岛细胞尚存在分泌功能，对于胰岛细胞仍有分泌功能，但胰岛素敏感性不够或胰岛细胞分泌不足导致血糖升高的糖尿病患者，格列齐特可以增加胰岛细胞的胰岛素分泌，对于餐后血糖的控制，有着良好的效果，而作为长效制剂的格列齐特缓释片，对于空腹血糖的控制也有一定的效果。
达格列净则是全新机制的一类降糖药，这类药物通过调低肾脏排泄尿糖的“肾糖阈”，从而达到降低血糖的作用。通常情况下，当人体血液中的血糖浓度升高到一定程度时，为了避免高血糖带来的危害，肾脏会通过将多余的糖排泄进入尿液，通过形成尿糖的方式来加强血糖的控制，而达格列净这个药物，就是通过增加调低肾脏肾糖阈，增加尿糖，从而降低血糖的一类降糖药。
格列齐特VS达格列净——靶向器官保护作用
我们服用降糖药，不但要有良好的血糖控制效果，还应该考虑药物的靶向器官保护作用。
在磺脲类药物中，格列齐特缓释片可以说是很好的药物，作用时间长，服用方便（每天1次或2次），对餐后血糖和空腹血糖均有一定的控制作用，同时在磺脲类药物临床应用专家共识中还指出，格列齐特缓释片有一定的肾脏保护作用，大型糖尿病临床研究Advance研究发现，格列齐特缓释片具有减少糖尿病患者蛋白尿和肾脏风险的作用，但对于重度肾功能不全的患者，肾小球滤过率小于30的情况，就应该禁用该药物了。除此之外，格列齐特还有减少微血栓形成的药理作用。
达格列净虽然是一个新药，通过近年来多项大型临床研究证明，这个药物不但能够有效的降低血糖，对于加强高血压患者收缩压控制，减轻体重，促进尿酸排泄，减少蛋白尿发生几率，保护肾脏等方面，都有明确的作用，因此达格列净不论在预防糖尿病心血管并发症方面，还是在糖尿病肾病等微血管并发症方面，都有良好的靶向器官保护作用。也正是因为这些明确的保护作用，列净类药物在世界各国的糖尿病指南中的临床地位不断提高，现在在心血管疾病高危风险的糖尿病患者中，其临床地位已经超过二甲双胍，称为心血管风险高危糖尿病患者的首选药物。
格列齐特VS达格列净——低血糖风险
对于一个降糖药物，我们不但要考虑用药的降糖效果，靶向器官保护作用，同时也要注意用药的安全性问题。
对于降糖药来说，用药期间最大的安全性风险，就是引发低血糖的风险。而磺脲类的降糖药，则具有明确的引发低血糖的风险，这也不难理解，促进胰岛素分泌，如果使用剂量不当，或者身体对于血糖的调节出现紊乱，胰岛素分泌过度，引起低血糖是必然的，在所有的磺脲类降糖药中，格列齐特缓释片作为长效药物，其发生低血糖的风险还是将对较低的，但同样要注意用药期间不要喝酒，以及注意饮食，同时在与非甾体抗炎药（特别是水杨酸盐）、磺胺类抗菌药、双香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、β－受体阻断剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时，用量应减少，以免发生低血糖反应。
达格列净通过增加尿糖降低血糖，通常来说，其单独用药时，发生低血糖的风险是比较低的，但如果与磺脲类药物、胰岛素等联合应用时，则更应该注意发生低血糖的风险控制。
格列齐特VS达格列净——用药经济性
用药除了要考虑有效性，安全性，对于长期用药的药物来说，药物的价格，长期用药的经济性也是值得考虑的重要事项。
在国家新发布的医保目录中，原来的降糖药“新贵”达格列净也已经进入了医保范围，在遭遇了“灵魂砍价”后的达格列净，其日常规剂量的每片价格已经降到了四块多钱，用药成本大大降低，而格列奇特缓释片，如果对比同样是进口原研药品，其用药成本与达格列净是差不多的，甚至在某些大剂量用药患者身上，用药成本还要稍高一些；而如果选择国产的格列齐特缓释片，其用药成本则会比达格列净低一些，用药经济性更好。
因此，在药物选择上，一方面要看服药的效果，另一方面也要结合身体的具体情况，如果属于心血管疾病高危风险，又没有使用达格列净的相关禁忌症，经济条件又没问题的情况下，可以选择达格列净作为首选降糖药选择，而如果原来服用格列齐特血糖控制效果不错，同时用药经济性也需要更优惠的朋友，选择格列齐特控制血糖也是完全可以的。
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