米非司酮片与米索前列醇片可用于终止停经49天内的早期妊娠,孕期越短,效果越好。终止妊娠服用方法如下:
1、米非司酮口服25-50mg,每天2次,连续服2-3天,总量150mg(6片),应空腹口服,服用后两个小时禁食。
2、在服用米非司酮36-72小时后,单次空腹口服米索前列醇片0.6mg(3片)。
3、用后卧床休息1-2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况。有无妊娠产物及副作用。
作用机理:米非司酮为抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。米索前列醇具有宫颈软化,增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮序贯合用可得到满意的终止早孕效果。米非司酮也可用于无避孕措施72小时内的补救,一般空腹口服25mg。
不良反应:
米非司酮:部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。个别妇女可出现皮疹。
米索前列醇:部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。极个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒,甚至过敏性休克。
禁忌:
心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者;使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过 35 岁的吸烟妇女禁用。
用药注意事项:
1、米非司酮与米索前列醇终止早孕时,必须有医生处方,并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。
2、如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。
3、约 80% 的孕妇在使用前列腺素类药物后,6 小时内排出绒毛胎囊,约 10% 孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
4、服药后 8~15 天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作 B 型超声波检查或血 HCG 测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
5、终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
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