西比灵是一种非常好的药,但是绝不能长期吃!
西比灵这个药物能够改善脑供血不足,尤其是对于椎动脉供血不足造成的眩晕、耳鸣有很好的疗效,基本上一个疗程之后都能够明显缓解眩晕症状。
同时,西比灵对于缓解偏头痛也有非常好的效果
是神经内科的一种常用药,也是深受神经科医生喜欢的一种药物。但是这个药使用时一定要注意使用方法和使用时间,因为这个药有一些罕见但是非常严重的副作用。
比如椎体外系反应,手抖,肌张力增高,肌肉发硬,活动僵硬等等,就像帕金森病的症状,一旦出现了这种副反应,病人是非常紧张的。我在临床遇到过一次,一辈子都忘不了,病人家属天天找我,把我搞来极度郁闷。
因此,这个药是好药,但是使用的时候一定要注意
第一、每天一次,夜间服用效果好,不要超剂量服用
第二、在老年人中容易引起椎体外系反应,往往在用药三周后出现,因此在给老年人使用该药物时要格外小心,并且要提前给患者和家属说清楚。
第三、帕金森病患者禁用
第四、眩晕的治疗疗程是2-8周,但是这个药效果较好,往往1-2周后就能明显改善症状,这个时候就要考虑停药了!
第五、长期服用会有抑郁风险,因此不能长期服用
第六、孕妇,哺乳期妇女禁用
第七,该药还有一个副作用是感觉疲惫,如果用药后异常疲惫,且疲惫的症状不断加重,需要减药或者停药
第八,使用该药后会出现嗜睡的情况,因此服药后不要开吃,晚上睡前吃最好!
西比灵是一种钙通道阻断剂,能防止因缺血等原因导致细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。西比灵具有缓解血管痉挛,对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用,尤其对基底动脉和颈内动脉明显,具有前庭抑制作用,能增加耳蜗小动脉血流量,改善前庭器官循环,还有抗癫痫作用,从而避免癫痫发作。保护心肌,明显减轻缺血性心肌损害,氟桂利嗪尚有改善肾功能之作用,可用于慢性肾功能衰竭,另外还有抗组织胺作用。西比灵是不可以长期服用的。其不良反应有瞌睡和疲惫,体重增加。长期用药时偶见抑郁症,有抑郁症病史的女性患者尤其容易发生,老年人较易发生锥体外系症状。少见的不良反应有:胃灼热、恶心、胃痛,失眠、焦虑,乳溢、口干、肌肉疼痛及皮疹。
西比灵即盐酸氟桂利嗪胶囊,是一种新型选择性钙通道阻滞剂,属于抗眩晕药,主要通过抑制钙离子内流,使进入细胞内的钙离子总量减少,防止大脑缺血缺氧时钙离子进入中枢神经元,解除脑血管痉挛,扩张脑血管,改善脑部微循环,并可增加内耳血流量,改善前庭微循环,抑制眩晕,还具有一定的抗癫痫作用。西比灵对心肌和血管上的钙离子通道阻滞作用较弱,对心脏和血压影响小,在临床上主要用于预防性治疗偏头痛以及眩晕的对症治疗。
偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,反复发作是其一大特征,对患者正常生活产生严重影响,西比灵可用于偏头痛的预防性治疗,预防性治疗应先给予西比灵治疗4-8周,观察疗效,如果疗效满意,可以维持治疗6个月,之后可以缓慢减量停药,预防性治疗疗效显著,可明显减轻头痛程度和头痛频率。
此外,西比灵预防性治疗偏头痛具有良好的安全性和耐受性,常见嗜睡、体重增加等不良反应,一般症状轻微而短暂,患者很少因此而终止治疗,少见抑郁和锥体外系反应,但是如果在治疗过程中出现焦虑、失眠、食欲减退、疲乏、兴趣和愉悦感缺失等抑郁症状,以及震颤、强直、运动迟缓、下颌运动障碍、静坐不能等锥体外系反应,应及时停药就医。综上所述,西比灵用于偏头痛的预防性治疗安全有效。使用西比灵治疗眩晕症时,一般症状控制后应及时停药,用药疗程不应超过8周。
总之,西比灵是临床上常用的抗眩晕药,可长期用于偏头痛的预防性治疗,安全有效,对于眩晕症的治疗,西比灵治疗不应超过8周,症状缓解后应及时停药。
参考文献:
盐酸氟桂利嗪胶囊说明书
中国偏头痛防治指南(2016版)
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