沙美特罗氟替卡松粉吸入剂是由两种药物组成的，分别是沙美特罗和氟替卡松，沙美特罗是一种长效选择性β2受体激动剂，β2受体主要分布于支气管平滑肌，激动β2受体可松弛支气管平滑肌，发挥舒张支气管的作用。氟替卡松是一种吸入糖皮质激素，它可以抑制气道炎症反应，发挥局部抗炎作用。
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂既能抗炎，又能平喘，两种药物具有协同作用，是目前最常用的支气管哮喘和慢阻肺稳定期的控制性用药，长期规律使用可减少支气管哮喘和慢阻肺急性发作的频率，提高患者的生活质量和运动耐量。
博苏即富马酸比索洛尔，是一种高选择性的β1受体阻断剂，β1受体主要分布于心脏，激动β1受体，可增强心肌收缩力、自律性和传导功能，比索洛尔的特点是，对血管平滑肌的β1受体有高亲和力，对支气管平滑肌的β2受体仅有很低的亲和力，所以通常比索洛尔不会增加气道阻力。
比索洛尔可减慢心率，增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，在临床上主要用于治疗高血压、心律失常、冠心病和心力衰竭，是目前临床上常用的β受体阻断剂。
临床上有一些支气管哮喘和慢阻肺患者，随着疾病的进展，肺动脉血液进入肺部受阻，引起肺动脉压力增高，右心负荷增加，长期以往出现右心室肥厚，右心衰竭，导致慢性肺源性心脏病，这就需要同时使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂和比索洛尔，这两种药物在作用机制上，一个舒张支气管，一个收缩支气管，是互相抵抗的，所以理论上讲，两种药物是不能一起使用的。
但是支气管哮喘和慢阻肺并不是比索洛尔的禁忌症，严重的支气管哮喘和慢阻肺才是比索洛尔的禁忌症，有一部分患者是可以服用比索洛尔的，这是因为比索洛尔对β1受体的选择性很高，很少导致支气管收缩，如果这些患者使用比索洛尔期间出现喘息、气急、呼吸困难等症状，可以临时给予沙丁胺醇气雾剂等短效支气管舒张剂缓解症状，另外，这些患者使用比索洛尔时，应从小剂量开始（起始剂量为1/4片），逐渐增加至可耐受剂量。
沙美特罗氟替卡松对于大部分支气管哮喘和慢阻肺患者是不可获缺的，比索洛尔并不是一定不能与沙美特罗氟替卡松同时使用，对于轻、中度支气管哮喘和慢阻肺患者，两药联用时，如果出现喘息、气急等症状，可临时给予沙丁胺醇气雾剂等短效支气管舒张剂缓解症状，并调整比索洛尔的剂量至最佳耐受剂量。
参考文献：
比索洛尔片说明书
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂说明书
高血压合理用药指南（第2版）
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