瑞舒伐他汀是他汀类药物的第三代药物,是新型的他汀类药物之一。对于他汀类药物,是目前临床上应用最广泛的血脂调节药物,除了血脂调节以外,他汀类药物还具有稳定斑块,抗炎,延缓动脉粥样硬化等方面的作用,是目前心血管疾病一二级预防的常用药之一。
瑞舒伐他汀要不要长期吃?
这个他汀类药物要不要长期吃,主要还是看病情需要。身体健康出现血脂异常高血脂的问题,主要原因还是人体的血脂代谢出现了异常,但是这种异常的程度往往因人而异,也跟对药物的敏感度有关系。
举个例子来说,确有高血脂的问题,但没有心血管疾病的情况,心血管疾病的其他风险也不多,属于中等风险的情况,服用瑞舒伐他汀降血脂,服用一段时间后,低密度脂蛋白胆固醇降低到了2.6mmol/L以下,总胆固醇、甘油三酯已经恢复正常,这种情况下,可以考虑停服药物,通过生活调节,清淡饮食,适度运动,戒烟限酒等方面来控制血脂,并定期监测。
再举个例子,如果有心血管疾病,比如行过支架手术的朋友,血脂又有偏高的情况,这种情况下,通常是需要长期服用瑞舒伐他汀来控制血脂的,正如上文谈到的,除了控制血脂外,瑞舒伐他汀对于稳定斑块,延缓动脉粥样硬化,预防心血管疾病的再次发作等方面都有这重要的作用,因此,这种情况下,即使血脂控制指标达标(需要低密度脂蛋白胆固醇<1.7,非高密度脂蛋白低于1.8),也不建议停药,可以考虑减量服用或隔日服用的方式。
长期服用瑞舒伐他汀需要注意的事项
他汀类药物可能引起的副作用是有一定类似的。长期服用瑞舒伐他汀需要注意可能引起的以下副作用——
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转氨酶升高:肝功能异常也是服用他汀类药物的常见副作用,但瑞舒伐他汀属于水溶性的他汀,通常肝功能影响较小,常常是服用阿托伐他汀、辛伐他汀等脂溶性他汀,引起转氨酶升高的情况,换服瑞舒伐他汀后,可降低转氨酶。
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蛋白尿:通常服用他汀类对肾功能没有不良影响,但瑞舒伐他汀优于具有磺酰胺基团,可能会对肾脏引起不良影响,因此,长期服用瑞舒伐他汀应定期检查尿常规;
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血糖异常:长期服用他汀类药物,引起血糖代谢异常的具体机理尚不明确,但长期服用他汀类药物期间,是可能会发生血糖升高的问题的,但是否需要停药,还是要根据身体需要,毕竟血糖升高可以控制,但心血管疾病的风险却不得不防。
问的挺好的,可以说是很多正在口服他汀人群共同的问题。张大夫分为两部分说给大家。
1、瑞舒伐他汀是否需要长期服用?
对于大多数正在服用瑞舒伐他汀的患者来说,主要是因为已经诊断了心脑血管疾病,比如说诊断了冠心病、脑梗塞等疾病,这个时候吃瑞舒伐他汀主要是为了稳定斑块的,只要是没有严重的并发症,肯定是需要长期口服的,而且有可能是终身口服。
还有一部分患者是因为血脂升高,才开始口服瑞舒伐他汀的。这一部分患者多数还有高血压、糖尿病等其他疾病,大多数也需要终身口服瑞舒伐他汀等他汀类药物,其目的就是通过口服他汀来降低心脑血管疾病发病率。
2、口服他汀需要注意哪些副作用?
其实口服瑞舒伐他汀,如果通过看说明书,有可能存在很多副作用。但是这些副作用中,只有两种副作用比较常见,在此介绍给大家。
①肝酶升高
口服瑞舒伐他汀要特别注意定期查转氨酶,使用初期有些朋友可能会有转氨酶的轻度升高。这种情况不要紧,不要大惊小怪,只要监测转氨酶不进一步升高,没必要停用他汀。当然如果转氨酶高于正常上限3倍,那可能需要调整药物治疗了。
②肌肉损伤
口服瑞舒伐他汀期间,一定还要注意复查肌酸激酶,同时注意是否有肌肉痛等症状。如果症状严重,或者肌酸激酶升高超过正常上限的4倍,这时候都有可能需要进一步调整药物治疗方案。
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