阴道炎反反复复怎么老是治不好呢

相信不少姐妹都受过阴道炎的困扰,明明好好治疗了,但还是会反复发作。它虽然不是什么大病,但瘙痒不舒服,还有异味,影响日常生活和社交。今天,重庆两江二院(中医院)妇产科专家就来和大家好好聊聊。





什么是阴道炎




阴道炎发生的根本原因是阴道生态系统被破坏。阴道里面本来就不是无菌环境,它自身拥有一个小生态。在雌激素正常的绝经前女性的阴道微生态里面含有多种微生物,其中主角就是Döderlein乳酸杆菌,占菌群数量90%以上。

阴道炎怎么总是反反复复治不好?

乳酸杆菌会以坏死脱落细胞的糖原为底物,将葡萄糖转化为乳酸,从而让阴道环境变成弱酸性(pH 3.8-4.4)。这种酸性的微环境,是帮助我们阴道维持正常菌群,并抑制病原微生物的生长。如果这种环境被打破,其他杂菌增多,就会导致阴道炎。

阴道炎有哪些症状

阴道炎最常见的症状就是白带异常。白带在医学上叫阴道分泌物,女性阴道内每天都有一些分泌物。除了白带异常,还伴随有瘙痒、烧灼感、红斑、性交痛、点滴出血、排尿困难等等。

如何预防阴道炎

1.保持外阴清洁,勤换内裤,穿宽松纯棉内裤;

2.减少性伴侣数量,避免无保护性的性行为及频繁性行为;

3.尽量避免长期用广谱抗生素、雌激素及免疫抑制剂;

4.糖尿病患者需严格控制血糖水平,积极控制体重,避免肥胖;

5.避免非医嘱阴道灌洗;

6.绝经衰老属自然生理现象,注意保持心情愉悦,适当锻炼身体;

7.婴幼儿监护人需注意避免孩子将异物放入阴道内。

阴道炎如何诊断


1.细菌性阴道病:

(1)阴道分泌物牛奶样均质,有臭味。

(2)阴道pH值>4.5。

(3)胺试验阳性。

(4)线索细胞阳性(>20%)。

上述4条中3条阳性即可临床诊断,其中第4条为诊断金标准。

2.念珠菌性阴道炎:

有阴道炎症状或体征的妇女,在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,即可确诊。pH测定具有鉴别意义:pH4.5为混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。

3.滴虫性阴道炎:

(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%~90%);培养法(准确性98%)。

(2)取材前24~48小时避免洗、药、查,取材后保暖、及时送检。

4.老年性阴道炎:

根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。

阴道炎如何治疗

不同种类阴道炎用药是不一样的,所以一旦发病,我们并不建议大家自己随便塞药进行治疗。用错药会适得其反,让阴道炎发得更加厉害。

出现异常,最好是进行白带检查,然后根据结果进行用药。如果用药后无好转需要复查白带,重新进行评估。考虑性传播性疾病,需要把衣原体、支原体、淋球菌一并查掉(因为可能存在混合感染可能性)。如果是STI病原体(如毛滴虫、淋病奈瑟菌、衣原体等)一定要记得夫妻同治,对象也要用药。

用药方法:局部用药(朗依、甲硝唑栓等)或(和)全身用药,配合外阴及阴道红光治疗效果更佳。

阴道炎怎么总是反反复复治不好?

治疗案例1

32岁的陈女士,阴道分泌物异常数月,月经前明显。近日,她来到两江二院(中医院)妇产科门诊就诊。她表示,这种情况一年会发作3-4次,白带呈黄绿色。检查结果显示白带常规提示清洁度III度,查见霉菌,诊断为顽固性霉菌性阴道炎。

阴道炎怎么总是反反复复治不好?

医生随即制定治疗方案:朗依局部上药+口服伊曲康唑或氟康唑+红光治疗,月经前后上药6天。连续治疗6个月后,陈某一年基本没有发生霉菌性阴道炎。通过这个案例,我们可注意到霉菌性阴道治疗疗程长,局部用药+全身用药,配合红光治疗效果更好。

治疗案例2

61岁的曹阿姨,因外阴瘙痒十余天,至两江二院(中医院)妇产科门诊就诊。她表示自己同房后感到疼痛、偶有出血。白带常规检查提示清洁度III度,医生诊断其为老年性阴道炎,并给予氯喹那多阴道上药+红光治疗。治疗7天后,上述症状已完全改善。

通过此案例,我们了解到绝经后的女性也会患阴道炎。绝经后女性卵巢功能已衰竭,雌激素明显减少,甚至是体内仅有微量雌激素,阴道皱襞消失,一旦发生阴道炎,有出血可能,或者灼烧感。局部补充雌激素,副作用小,效果好

阴道炎怎么总是反反复复治不好?

如果您也有阴道炎或其他妇科方面的困惑,欢迎至我院一楼妇产科门诊咨询、就诊,医护人员将为您的健康保驾护航!

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