相信不少姐妹都受过阴道炎的困扰，明明好好治疗了，但还是会反复发作。它虽然不是什么大病，但瘙痒不舒服，还有异味，影响日常生活和社交。今天，重庆两江二院（中医院）妇产科专家就来和大家好好聊聊。
什么是阴道炎
阴道炎发生的根本原因是阴道生态系统被破坏。阴道里面本来就不是无菌环境，它自身拥有一个小生态。在雌激素正常的绝经前女性的阴道微生态里面含有多种微生物，其中主角就是Döderlein乳酸杆菌，占菌群数量90%以上。
乳酸杆菌会以坏死脱落细胞的糖原为底物，将葡萄糖转化为乳酸，从而让阴道环境变成弱酸性(pH 3.8-4.4)。这种酸性的微环境，是帮助我们阴道维持正常菌群，并抑制病原微生物的生长。如果这种环境被打破，其他杂菌增多，就会导致阴道炎。
阴道炎有哪些症状
阴道炎最常见的症状就是白带异常。白带在医学上叫阴道分泌物，女性阴道内每天都有一些分泌物。除了白带异常，还伴随有瘙痒、烧灼感、红斑、性交痛、点滴出血、排尿困难等等。
如何预防阴道炎
1.保持外阴清洁，勤换内裤，穿宽松纯棉内裤；
2.减少性伴侣数量，避免无保护性的性行为及频繁性行为；
3.尽量避免长期用广谱抗生素、雌激素及免疫抑制剂；
4.糖尿病患者需严格控制血糖水平，积极控制体重，避免肥胖；
5.避免非医嘱阴道灌洗；
6.绝经衰老属自然生理现象，注意保持心情愉悦，适当锻炼身体；
7.婴幼儿监护人需注意避免孩子将异物放入阴道内。
阴道炎如何诊断
1.细菌性阴道病：
（1）阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。
（2）阴道pH值>4.5。
（3）胺试验阳性。
（4）线索细胞阳性（>20%）。
上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。
2.念珠菌性阴道炎：
有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5为混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。
3.滴虫性阴道炎：
（1）在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法（准确性80%～90%）；培养法（准确性98%）。
（2）取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。
4.老年性阴道炎：
根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。
阴道炎如何治疗
不同种类阴道炎用药是不一样的，所以一旦发病，我们并不建议大家自己随便塞药进行治疗。用错药会适得其反，让阴道炎发得更加厉害。
出现异常，最好是进行白带检查，然后根据结果进行用药。如果用药后无好转需要复查白带，重新进行评估。考虑性传播性疾病，需要把衣原体、支原体、淋球菌一并查掉（因为可能存在混合感染可能性）。如果是STI病原体（如毛滴虫、淋病奈瑟菌、衣原体等）一定要记得夫妻同治，对象也要用药。
用药方法：局部用药（朗依、甲硝唑栓等）或（和）全身用药，配合外阴及阴道红光治疗效果更佳。
治疗案例1
32岁的陈女士，阴道分泌物异常数月，月经前明显。近日，她来到两江二院（中医院）妇产科门诊就诊。她表示，这种情况一年会发作3-4次，白带呈黄绿色。检查结果显示白带常规提示清洁度III度，查见霉菌，诊断为顽固性霉菌性阴道炎。
医生随即制定治疗方案：朗依局部上药+口服伊曲康唑或氟康唑+红光治疗，月经前后上药6天。连续治疗6个月后，陈某一年基本没有发生霉菌性阴道炎。通过这个案例，我们可注意到霉菌性阴道治疗疗程长，局部用药+全身用药，配合红光治疗效果更好。
治疗案例2
61岁的曹阿姨，因外阴瘙痒十余天，至两江二院（中医院）妇产科门诊就诊。她表示自己同房后感到疼痛、偶有出血。白带常规检查提示清洁度III度，医生诊断其为老年性阴道炎，并给予氯喹那多阴道上药+红光治疗。治疗7天后，上述症状已完全改善。
通过此案例，我们了解到绝经后的女性也会患阴道炎。绝经后女性卵巢功能已衰竭，雌激素明显减少，甚至是体内仅有微量雌激素，阴道皱襞消失，一旦发生阴道炎，有出血可能，或者灼烧感。局部补充雌激素，副作用小，效果好
如果您也有阴道炎或其他妇科方面的困惑，欢迎至我院一楼妇产科门诊咨询、就诊，医护人员将为您的健康保驾护航！
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