癌症晚期病人止痛药哪种效果最好

【@刘永毅医生编号WD134 】

癌症85％的病人疼痛可以用药物缓解，其他一些止痛办法也是以药物止痛为基础的，病人疼，不用止痛药？想干嘛呢？难道与病人有仇？就让他难受？不可以的！

无痛的生活是病人的权利。

癌症疼痛是常人无法体会的，如果处于重度疼痛时，病人痛哭流涕，哭天喊地，生不如死的样子其他人看了不会难受吗？

病人当然渴望无痛，这样他可以正常思维，正常交流，表达他的喜怒哀乐等，如果疼痛无法缓解，他的世界充满痛苦、挣扎，表现出来的也不会讲什么体面了。

难道就该这样，没有犯什么罪吧，和其他人一样，有享受生活的权利，有病了，不谈享受了，无痛应该有吧。

让病人无痛是我们的责任。

世界卫生组织早就提出，让癌症患者无痛生活已经好多年了，由于种种原因，目前现状仍是不满意。

有病人、家属的责任，不去配合医生，就好比题目这一问，有意义吗？你说有意义么？！

有医务人员的责任，非肿瘤专科医生治疗癌痛不规范，造成治疗效果很差。

还有一些管理部门责任，由于癌症止痛药物涉及麻醉药品管理，有些人不懂咋么办，有些人是怕事，过于管控，使临床不能大的使用，这也就造成病人或者家属极大的不满！

病人、家人了解一些癌痛知识，医务人员、管理部门，大家一起来做好病人的止痛工作，这也是我们的责任！

癌痛如何用药物去止痛？

癌痛药物使用选择是世界卫生组织提出的“三阶梯五原则”，三阶梯即按强度给药，五原则是首选口服、按阶梯给药、规律用药、个体化给药以及注意细节。

有人说，废话少说，我就要止痛。这样很不好！疼痛在病人身上，医生不会简单了事药复杂化的，那不是没事找事么，说不定还有人要暴力相向的。

只所以这么规范化去做，只为了病人止痛效果好，止痛持续时间久！对吧？为了病人，你作为家属有必要大火么？

大力推行癌痛规范化治疗，从病人疼痛原因、轻重程度，选择适当的药物，评估用药效果，这一切都是规范化治疗的内容，为的只是病人能活得好一点！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读，如有问题请在下方评论区留言。

问出这样的问题，说明根本没有亲眼看到癌症晚期病人疼痛的状态，也无法真切体会癌症晚期病人的痛苦。癌症病人到晚期有70-80%会经历各种不同程度的疼痛。这种疼痛，会把人折磨得不成人形，夜不能寐，痛不欲生。甚至有人宁愿轻生而不愿意再承受这种痛苦。

所以使用止痛药当然是有意义的，虽然不能够延长生存时间，至少可以让病人在有限的时间里活的轻松一些，过的有质量一些。止痛不但是一种治疗手段，也是一种人文关怀，是对经受痛苦生命的尊重。

1982 年，世界卫生组织癌痛治疗专家委员会在意大利成立，明确提出到 2000 年全世界范围实现「使癌症病人不痛」的口号和目标。从现实来看，这个目标在未来很长一段时间都很难实现。许许多多的晚期癌症病人仍然在承受着各种疼痛，有肿瘤本身引起的，也有肿瘤治疗引起的疼痛。有些病人存在错误观念认为止痛药物是毒品，使用后会成瘾，宁愿忍着也不使用止痛药，还有的病人止痛药物加量就认为是对药物产生依赖了而不敢多吃，其实这是疾病进展所致，需要更大的药物剂量才能止痛。在临床上，我们每天都在反复的和病人及家属宣教，不要害怕吃麻醉药，也不用担心吃的太多而产生副作用，阿片类麻醉药可以放心使用，剂量可以按规范不断增加，唯一的目地就是让自己不痛，无痛的世界是最幸福的。

随着医学的发展，目前止痛药物种类越来越多，有口服的，有外用的贴剂，还有针剂可以选择。止痛方式也不尽相同，除了使用常用的药物外，还可以使用自控镇痛泵，神经阻滞等多种方法。按照NCCN癌痛指南，能口服止痛药物的病人首选口服药物，使用前按照疼痛评分进行药物滴定，选择一个最佳的剂量，并根据疼痛强度调整药物用量。三阶梯止痛原则目前在逐渐弱化，有研究认为越早期使用强阿片类药物，会使镇痛效果得到更好的体现，也会更加缓慢的增加药物剂量。总之，根据具体的病人情况个体化选择止痛药物和止痛方式。