幽门杆菌吃四联药(幽门螺旋杆菌四联转氨酶会高吗)

幽门螺旋杆菌人群中感染率达到40-70%，感染后可引起各种胃部疾病。因为抗生素的滥用，目前三联疗法根除幽门螺旋杆菌效果差，最新的中国的专家指南推荐根除幽门螺旋杆菌治疗采用四联疗法，而杀不死的原因主要存在三个方面的因素。

首先了解正规的幽门螺旋杆菌的四联方案

治疗失败的原因之一–治疗方案不规范

包括医生处方不规范和患者用药不规范2个方面。有些医生在药物搭配的选择上没有遵循指南，比如选用2种耐药率高的抗生素如：克林霉素+甲硝唑，这样的疗效肯定是下降的。有的患者在拿到药品后没有按照医嘱服药，而是自行参照说明书的用法服药。然而，有的说明书上病没有标明根治幽门螺旋杆菌的用法用量，我就碰到不少患者阿莫西林一次500mg一天三次的服用，这样肯定是起不到作用的。

治疗失败的原因之二–感染了高耐药的幽门螺旋杆菌菌株

在我国，抗生素滥用的现象一直存在。虽然医院处方现在越来越严谨，但是各药店仍然可以随意购买抗生素，甚至店员会随意推荐抗生素。而幽门螺旋杆菌属于慢性感染，在被检测出之前，可能已经久经抗生素的考验而对老百姓常用的阿莫西林、甲硝唑等药物产生了耐药性。如果治疗失败后可以做幽门螺旋杆菌药敏试验来重新选择敏感药物再次治疗。

治疗失败的原因之三–根除治疗之后再感染

幽门螺旋杆菌主要通过口口或粪口途径传播，某一家庭成员感染后，与之密切接触的其他成员均属于高暴露人群，感染的概率极高，而且幽门螺旋杆菌感染后不一定会出现临床症状。临床上判断根除幽门螺旋杆菌是否成功通常是在停止治疗一个月后复查，假如患者本次治疗成功，但是这一个月内再次被无症状的家庭成员感染，到复查的时候，则检测结果会再次呈现阳性。之前碰到过几例治疗失败的患者，后来患者家属检测幽门螺旋杆菌也呈阳性，于是患者和家属同时服药后再次复查均转为了阴性。为了减少交叉感染机会，建议使用公筷或者分餐制。