血糖忽高忽低怎么办(打流食血糖忽高忽低)

血糖波动是指体内血糖在高峰与低谷之间波动的不稳定状态,是人体为适应环境在体内神经、内分泌和肝脏系统调节下的一种生理反应。正常人血糖波动幅度小,而糖尿病患者由于血糖调节能力障碍,血糖波动幅度较大。

糖尿病患者血糖波动主要是由于进餐、药物以及胰岛β细胞功能受损等多方面因素共同作用所致,主要表现为餐后高血糖和严重低血糖。严重低血糖的危害性比餐后高血糖更为严重,低血糖是血糖控制难以达标的重要障碍。所以预防血糖波动主要从两方面着手:

1.降低餐后血糖高峰

2.预防低血糖发生

合理搭配食物:餐后高血糖,很大程度上是由不合理的饮食引起的,精白米面、食物过于稀烂等升糖指数都会很高,因此糖友在饮食上必须要下一番功夫的。主食选择杂粮饭、杂粮馒头,煮饭不要煮的过于粘烂,吃干不吃稀。菜肴不要加糖,每餐必有叶菜类富含膳食纤维的蔬菜,吃饭的时候可以先吃一些青菜,再吃饭吃菜。需要注意的是,糖友不能因为控制饮食就不吃主食,热量不足的话也会导致低血糖的发生。

血糖忽高忽低怎么办(打流食血糖忽高忽低)图1

少食多餐:少食多餐也是预防餐后高血糖和低血糖发生的一个妙招。多食多餐的前提是总热量一定,把三餐的食物拿出来一部分作为加餐,这样既可避免一餐进食过多引起餐后高血糖,也可以在半上午或半下午的时候加餐避免餐前低血糖。加餐可以是一个苹果、一杯牛奶、2片粗粮饼或粗粮面包等。

选择适宜的运动时间:很多糖友喜欢早起空腹晨练,这样不仅仅会导致早餐进食过多,同时也容易引起低血糖的发生。最佳的运动时间应该是餐后1小时左右,这时候食物中的葡萄糖吸收入血,血糖水平逐渐上升,通过运动可以增加外周组织对葡萄糖的利用。同时,因为进食之后运动,一般不会发生低血糖情况。

规律用药:对于用药或者胰岛素控制血糖的糖友,一定要遵医嘱定时定量服用药物,忘记服药会导致血糖升高,药物过量又会导致低血糖。降糖药种类比较多,一定要明白所服降糖药的最佳服药时间。

血糖波动又称血糖变异性,包括生理性的和病理性的两种。血糖波动较大常见于多种因素,如胰岛功能受损、饮食不当、生活节律、药物使用不规律、心理压力较大等多种因素。有研究表明血糖波动不稳比稳定性高血糖状态对血管内皮功能的影响更大,更能促进蛋白激酶C的表达、改变丝裂原活化蛋白激酶通路、促进细胞凋亡及细胞氧化损伤。

已有研究证实平均血糖波动幅度与餐后胰岛β细胞功能和基础胰岛β细胞功能呈负相关, 而餐后胰岛素分泌缺陷对血糖波动尤为明显;并且平均血糖波动幅度与下肢血管病变评分呈正相关;此外,虽然短期血糖波动对微血管病变无明显影响,但是长期血糖不稳定会造成微血管发生病变;最重要的一点是,血糖变异性较大容易使患者发生低血糖,而低血糖大大增加了心血管疾病的发生率以及全因死亡率。既然血糖波动较大会给人们造成如此大的危害,那么如何糖尿病患者应该怎么办呢?

首先应正确选择降糖药物以及合理把握胰岛素的使用情况。如与中效、短效药物相比,长效药物作用与人体的时间明显延长,疗效也比较稳定,血糖波动变化也就不太大,相对来说夜间也不太容易发生低血糖。此外除了合理运动药物外,饮食方面糖尿病患者也应予以重视。糖友们可以通过指血血糖或者动态血糖仪检测摄入不同事物后血糖的升降情况,了解哪些食物的升血糖速率较快。最后,糖尿病患者还应加强运动,这是由于运动能增强胰岛素敏感性,改善血糖代谢,增强肌肉对血糖的动员利用等。

保持血糖平稳是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而,部分糖尿病患者常出现血糖忽高忽低,很难控制至平稳状态。其原因往往是多方面的,包括糖尿病患者血糖调节机制受损,加之饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差,还有饮食、运动和药物之间不协调等,就可能导致血糖出现大的波动。

血糖如果长期处于忽高忽低的大波动状态,可导致出现低血糖反应,并增加出现视网膜病变及糖尿病肾病的风险。

为避免血糖波动,糖尿病患者在协调好饮食、运动和药物三者的关系基础上,应特别注意少量多餐和定时定量进餐。在上午10点左右、下午3-4点及睡前1-2小时三个时间段应注意加餐。

糖尿病患者可根据自身营养和血糖情况选择加餐的食物。在控制好总能量的情况下,可选择适量的燕麦片、苏打饼干和烤馒头片等;在血糖状况允许的情况下,可选择适量的低糖水果,如柚子、猕猴桃和草莓等;对血糖控制不良者,可考虑选择西红柿、黄瓜和生菜等。血糖忽高忽低怎么办(打流食血糖忽高忽低)图2

此外,糖尿病患者在就餐时只要搭配流健颗粒一起吃,都不用害怕餐后血糖飙升。流健颗粒被医生成为“食物的最佳搭档”。流健颗粒会随着食物一起进入小肠,吸附包裹食物里的单糖分子,减缓肠道黏膜对单糖分子的吸收速度,使我们餐后两小时的血糖高峰值改善为六小时单糖缓慢吸收,使餐后血糖得到稳定控制。流健颗粒在我们体内发挥物理作用,不会损害胰岛功能和其他组织细胞,起到延缓并发症的作用。长期服用流健颗粒,糖友可以停掉降糖药。

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