什么叫胃轻瘫(肠胃功能紊乱和胃轻瘫的区别)

导语:胃轻瘫综合征是指胃排空延缓,又称胃麻痹、胃无力等。根据病因可分为原发性和继发性两种类型。“问上医”用美国家庭医生智库的权威知识为您介绍。

从病因到治疗,跟你聊聊“胃轻瘫”

胃轻瘫的病因是什么?

胃轻瘫是由于控制消化系统的迷走神经受损引起的胃无法正常排空的一种情况。受损的迷走神经,使得胃肌肉和肠肌肉无法正常运作,导致食物无法正常进入消化系统。

通常情况下,导致胃轻瘫的病因不明。但是,以下原因可能会引发胃轻瘫:

● 糖尿病控制不佳的患者;

● 胃部手术损伤迷走神经;

● 某些药物,如麻醉剂和抗抑郁药;

● 帕金森病;

● 多发性硬化症;

● 很少见的一些疾病,如淀粉样变性(组织和器官中蛋白纤维沉积)、硬皮病(结缔组织疾病,会影响皮肤、血管、骨骼肌、内脏)。


胃轻瘫的症状有哪些?

胃轻瘫的症状有很多,如:

● 胃灼热、胃食管反流病;

● 恶心;

● 呕吐未消化的食物;

● 早饱;

● 腹胀;

● 食欲不振和体重减轻;

● 血糖控制不佳。

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胃轻瘫的并发症有哪些?

胃轻瘫的并发症包括:

● 食物在胃中停留时间过长会发酵,从而导致细菌滋生;

● 食品在胃中变成硬块,称为胃石(胃石会阻碍食物进入小肠);

● 同时患有糖尿病和胃轻瘫的人可能会有更多麻烦,因为血糖水平升高时,食物很难从胃里进入小肠,使得血糖更难控制。


如何诊断胃轻瘫?

要诊断胃轻瘫,医生会查看你的症状和病史。还会做身体检查、验血、验血糖水平。其他一些诊断胃轻瘫的方法还包括以下几种。

● X线钡餐:检查前需要喝含钡的液体,可以覆盖在食道、胃、小肠上,生成X射线图像。这一检查也被称为钡餐造影。

● 放射性同位素胃排空扫描(胃显像):吃含有极少量放射性同位素(放射性物质)的食物,然后躺在扫描机下;如果扫描结果显示,进食4小时后,还有多于10%的食物停留在胃中,则可诊断为胃轻瘫。

● 胃测压:细管从口腔伸入胃里,来测量胃电和胃部肌肉活动,从而确定消化速度。

● 胃电图:将电极放置在皮肤上,来检查胃电活动。

● 智能药丸:这是一种用于吞咽的电子设备,它可以将进入消化系统的速度进行反馈。

● 超声检查:利用声波来生成体内器官的图像,医生还可能使用超声检查来排除其他疾病。

● 上消化道内镜检查:将细管(内窥镜)从食道向下插入胃里来检查消化道和胃。

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如何治疗胃轻瘫?

胃轻瘫是一种慢性疾病,这意味着治疗通常不能使疾病痊愈。但是以下这些方法可以帮助控制和缓解症状。

一些患者可能得益于药物治疗,包括以下几种。

● 胃复安(Reglan):进食前服用这种药物,它能促进胃部肌肉收缩,帮助消化食物,也可以减少恶心和呕吐。副作用包括腹泻、嗜睡、焦虑、以及很少见的严重的神经系统疾病。

● 红霉素:这是一种抗生素,可以促进胃收缩,帮助消化食物。副作用包括腹泻、长时间使用抗生素会使细胞产生抗药性。

● 止吐药:一些帮助控制恶心的药物。

糖尿病患者要尽可能的控制血糖水平,以减少胃轻瘫带来的问题。

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改变饮食习惯来缓解胃轻瘫

改变饮食习惯是控制胃轻瘫最好的方法。例如,少食多餐,用一日六小餐代替一日三餐。这种饮食习惯会使留在胃里的食物变少,也不会有饱腹感,还可以使食物尽快排出胃里。另一个重要因素是保持饮食习惯的一致性,多吃流食和少渣的食物(如用苹果酱代替完整的苹果)。

还应该避免食用高脂肪(消化速度很慢)和高纤维(很难消化)的食物。


其他治疗胃轻瘫的方法

● 严重的胃轻瘫可能需要饲管喂食,或使用空肠造口术管。饲管会通过手术经腹部进入小肠。然后你可以将营养物质通过饲管进行喂食,这些营养物质会直接进入小肠。通过这种方法,食物很快绕过胃部,从而更快地进入血液中。

● 通过一个小切口的仪器,将肉毒杆菌毒素(如肉毒杆菌)注入幽门,幽门是胃到小肠的一个瓣膜。注射肉毒杆菌可以使幽门松弛,从而使得其打开的时间更长,更容易使胃部排空。

● 另一种治疗方法是静脉注射或肠外营养。这是一种喂养方法,营养物质可以通过放置于胸腔静脉的导管直接进入血液中。肠外营养是一种治疗严重胃轻瘫的暂时处理方法。

● 电刺激来治疗胃轻瘫。胃电刺激治疗胃轻瘫,主要是用电极刺激胃壁,增强胃收缩。这种方法更适用于哪些患者,仍需进一步研究。目前,使用胃电刺激治疗胃轻瘫的很少。

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