【药师说药】
过敏性鼻炎的用药
一夜好风吹，新花一万支。阳春三月，正是赏花好时节，但是春天也是各种过敏性疾病的高发季节，尤其是过敏性鼻炎，本期药师说药就来聊一聊过敏性鼻炎的相关药物治疗。
药
师
简
介
赵慧 2017年7月毕业于安徽中医药大学药学系，现于益丰大药房任药剂师。
过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病。主要症状为阵发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻痒和鼻塞等症状。虽然目前过敏性鼻炎尚未找到根治手段，但是通过规范化治疗，症状可以得到很好的控制。
一般治疗
避免接触过敏原并联合药物治疗，找到病因，切断过敏源，辅以生理性海盐水清洗鼻腔，配合相应药物治疗，提高患者生活质量。
一般药物治疗
1、外用糖皮质激素
糖皮质激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，对于缓解鼻塞症状尤其有效，在推荐剂量下使用副作用少，国内外都将它作为一线治疗药物推荐，如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮质激素气雾剂。但要注意，不可长期使用，糖皮质激素虽好切忌滥用，使用前请仔细阅读相关说明书。
2、外用抗组胺药
盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂具有抗过敏作用，经鼻给药，主要用于预防和治疗各类过敏性鼻炎。需注意的是该药仅适用于成人或六岁及六岁以上儿童。
3、口服抗组胺药
服用西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定以及地氯雷他定等抗组胺药来抑制过敏反应。需注意的是在治疗过敏性疾病时，西替利嗪与氯雷他定，并不能直接阻断组胺与受体的结合，而是与组胺竞争受体，对已经与受体结合的组胺没有作用。也就是说，抗组胺药物对已经发生的过敏症状没有作用，但是可以阻止后续过敏症状的出现。所以对于可以预判发作时间的季节性过敏性疾病，需要提前1~2周就开始用抗组胺药物进行预防，而不要等到过敏症状发生之后再用药。
4、白三烯受体阻断剂
如孟鲁斯特等，在缓解过敏性鼻炎的症状上与抗组胺药作用类似或稍差，可抑制白三烯（为气道炎症、哮喘和过敏反应中最重要的炎症介质）与其受体的结合，从而减轻气道炎症的症状。但是白三烯受体阻断药，因为起效时间缓慢，需要提前一个月服用才可以。
5、中成药治疗
过敏性鼻炎除了上述西药治疗手段以外，还可以服用中成药辅助治疗。比如通窍鼻炎颗粒，鼻炎康片以及香菊胶囊等等。
【药师提醒】
除了上述治疗手段以外，过敏性鼻炎患者还应该注意休息和保暖，大量饮水。保持住处常开窗，使居室多接受阳光的照射，保持空气流通。积极参与体育锻炼，增强体质。平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新，也可以在屋内常用食醋熏蒸。
END
供稿：药化科
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