哮喘药的分类
目前治疗哮喘的药物可分为控制性药物和缓解性药物两大类：
1.控制性药物：是指需要长期每天使用的药物。包括吸入型糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（LABA）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体、联合药物（如ICS/LABA）及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。
（1）吸入型糖皮质激素：如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。
（2）白三烯调节剂：包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧化酶抑制剂。常用的白三烯受体拮抗剂为孟鲁司特，扎鲁司特、异丁司特。
（3）长效β2受体激动剂：吸入型长效β2受体激动剂有沙美特罗、福莫特罗，不推荐长期单独使用。
（4）缓释茶碱：包括氨茶碱和控（缓）释型茶碱，用于轻度至中度哮喘发作和维持治疗。
（5）色甘酸钠：吸入给药，不良反应较少。
（6）抗IgE抗体：主要用于经吸入ICS和LABA联合治疗后症状仍未控制、且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。
2.缓解性药物：是指按需使用的药物。包括短效吸入β2受体激动剂（SABA）、全身用糖皮质激素、短效吸入抗胆碱药物（SAMA）、短效茶碱。
（1）短效吸入β2受体激动剂：对轻度或中度哮喘发作，可吸入沙丁胺醇或特布他林；轻度至重度哮喘发作，可吸入沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗及其复方制剂。
（2）全身用糖皮质激素：①口服给药：适用于轻、中度哮喘发作，慢性持续哮喘大剂量ICS联合治疗无效的患者，或作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。如泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等；②静脉用药：严重哮喘发作时，应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙。
（3）短效吸入抗胆碱药物：常用的有异丙托溴铵等。
（4）短效茶碱：氨茶碱加入葡萄糖溶液中，缓慢静脉注射或静脉滴注，适用于中重度哮喘的急性发作。
本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核
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