嗓子有痰咳不出咽不下一般有两种情况:一种是确实有痰但咳不出来,这时一方面可对因进行抗炎治疗,若患者有痰咳不出咽不下,可以做雾化治疗来促进痰的排出,也可以口服化痰的药物。
另一种一种是没有痰,但炎症刺激引起了症状,感觉嗓子有痰主要是咽喉方面的疾病,如:
第一、咽喉部黏膜下淋巴滤泡增生隆起,表面会有较黏稠的分泌物附着,患者出现晨起时刺激性干咳,但是没有明显的分泌物咳出,异物感多在吞咽唾液时明显,吞咽食物时不明显,位置多不固定。
淋巴滤泡增生一般对人体没有太大的危害,主要是表现咽部的异物感。如果没有特殊症状不需要特殊治疗,如果症状难以忍受可以通过药物治疗或手术治疗。
第二、胃酸反流,引起咽喉部黏膜水肿,造成异物感加重,患者需要频繁的清嗓来缓解症状。
胃酸反流最常见于胃食管反流到咽喉部刺激引起的咽喉不适,要结胃部反流情况来治疗,。在饮食生活方面,注意保持良好的情绪,睡觉前3个小时尽量不吃东西,睡觉的时候可以把床头抬高,平时辛辣刺激性的东西、酸的、甜的、烟、酒、浓茶、咖啡一类的东西尽量避免。
第三、如果同时有鼻部等慢性呼吸道炎症,会使炎症向下蔓延,以及分泌物倒流,导致异物感加重。
呼吸道的炎症主要取决于引起炎症的病因。在临床上,可见于上呼吸道的感染、支气管炎、肺炎等。最常见的是病毒感染所引起,可以选择适当使用利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷、转移因子等抗病毒治疗。
第四、咽异物感症,中医称梅核气,咽部检查正常,咽部是正常黏膜,喉壁也正常,这就是梅核气。
梅核气的治疗主要通过舒肝解郁、行气散结的治疗方法。常常和情绪相关,所以属于情志疾病,除了应用药物之外,还需要保持情绪稳定,这样可以起到事半功倍的作用。
这种症状60%的人群都有存在,尤其是晨起后感觉嗓子部位干痒,而且刷牙的时候容易恶心干呕,而且喉咙部位总有异物感,咳也咳不出来,咽也咽不下也去,而且使劲咳会导致出现含有血丝的一些粘液痰,但是总是感觉嗓子部位有什么异物,这就是很典型的慢性咽炎的表现。
慢性咽炎并不是一时半会儿得的,是长期刺激所导致的,慢性咽炎导致的因素有很多,最主要的还是由环境因素(气候过于干燥、空气质量差、)导致咽喉部受刺激充血水肿,还有就是职业因素(教室、歌唱者),由于长时间的用嗓,容易导致喉咙部位受刺激出现炎症反应,饮食习惯(烈酒刺激、吸烟、进食辛辣刺激食物),临近组织器官的炎症蔓延等都会使得咽喉部出现慢性炎症,而且会反复出现。
而慢性咽炎按病理学可以分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚型咽炎、过敏性咽炎及反流性咽炎等,但是最常见的还是慢性单纯性的咽炎,而对于慢性咽炎的诊断首先要连续咽喉部不适3月以上,而且咽喉部粘膜有男性充血、水肿,毛细血管曲张、有炎性分泌物等表现可诊断为慢性咽炎。
对于慢性咽炎的治疗,首先就是注意锻炼及休息,清淡饮食,有助于提高咽喉部免疫力,还要局部辅助用药治疗,对于慢性咽炎治疗临床常用一些复方硼砂含漱,呋喃西林、碘喉片、咽炎片、薄荷片等药物消炎,保持口腔卫生清洁,盐水漱口,服用一些维生素A、C等药物促进咽喉部粘膜上皮组织增长。
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如果嗓子有痰,咳不出、咽不下,可能需要考虑以下疾病:①.慢性咽炎:该疾病一般为咽部的黏膜及粘膜下或者淋巴组织出现慢性炎症病变,其常表现为自觉咽部有异物,咽部有分泌物不易咳出,咽部偶有干燥、痒不适等症状,治疗上可以含服碘喉片、薄荷喉片等缓解不适,必要时针对病因手术治疗(如鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎);②.上呼吸道感染:一般表现为咳嗽、咳痰,当痰液粘稠时会出现不易咳出,建议做一下雾化吸入(如加入盐酸氨溴索)稀释痰液,有助于痰液的排出。
慢性咽炎包括哪几种?
一般来说咽部不适感时间>3个月,且喉镜检查患者咽部发现喉黏膜慢性充血可初步诊断慢性咽炎。慢性咽炎主要分为三大类:①.单纯性咽炎,主要表现为咽部黏膜的充血、部分区域有淋巴细胞浸润;②.肥厚性咽炎,主要表现为黏膜明显增生、有大的淋巴滤泡聚集;③.萎缩性咽炎,其主要表现为咽部黏膜的萎缩性病变、其咽部黏膜腺体减少。
如何呵护保护自己的嗓子?
日常生活中保护自己的嗓子有以下几点建议:①.避免吃辛辣刺激性食物,可以减少对咽喉部粘膜的刺激;②.建议适量增加饮水,保持喉部湿润;③.对于教师、演员、播音员等,尽量使用平和语气说话,避免过度用嗓;④.一定要戒烟、戒酒避免对喉部的刺激;⑤.尽量少吃或者不吃槟榔,因为槟榔能够增加患喉癌风险;⑥.咽炎患者平日可泡罗汉果、胖大海等草药饮用;⑦.避免熬夜,保证充足的睡眠。
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