一患者咽喉痛半年多，吃了很多西药就是不好，我一看他的咽喉不红肿，就给他开的半夏散及汤，张仲景《伤寒论》上不是说了吗？“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之”。
那就是半夏、桂枝、甘草呗，你想，这三味药非常便宜的，结果效果非常好，以后他还说了，不但当时有效，以后再犯了，用这个药还有效。其实现在这种病很多，西医通常是使用大量的抗生素，半夏散及汤呢，用半夏化痰、用桂枝温阳、用甘草利咽，这个配伍非常巧妙。
半夏散及汤《伤寒论》【原文用法与原方用量】少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。(伤寒论：313)半夏散及汤方半夏(洗)桂枝(去皮)甘草(炙)
上三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服[1]注释：
[1]半夏有毒，不当散服：考《金匮玉函经》《注解伤寒论》皆无此八字，疑为后世医家注文误人正文。
【功效配伍】半夏散及汤祛风散寒，涤痰开结。方名半夏散及汤指既可作散剂，也可作汤剂。半夏辛温质燥体滑，涤痰开结，《神农本草经》曰：“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛。”桂枝辛温，祛风散寒通阳，《神农本草经》曰：“主上气咳逆，结气，喉痹。炙甘草甘平和中，缓急止痛。白饮性甘温，调服半夏散，能保胃气，存津液，兼制半夏、桂枝之辛燥，防其伤阴。诸药相配，共奏祛风散寒，涤痰开结，利咽止痛。
上三味药等分，分别捣细过筛后，混合一起，白饮冲服方寸匕，一日服三次。若不能服散剂者，可作汤剂，水煎七沸，再入散剂方寸匕，水煮三沸，令药液稍冷，少少含咽之，能使药物布散于咽喉，以增强疗效。半夏有小毒，服散剂，对口腔、舌、咽喉、食道有轻度刺激性，故不能服散剂者，可改为汤剂，煎煮解毒取汁，少量多次频服。
【方证论治辨析】半夏散及汤治少阴病，客寒咽痛证。症见少阴病，咽中痛。
本证仅提出咽中痛一症，其寒热难辨，但所用方药为辛甘温之剂，故其证当属寒邪客于少阴，阳郁不宣，津液不布，痰涎凝结咽喉。其症咽痛，但不红肿，可伴恶寒、气逆、痰涎多等症。治宜祛风散寒，涤痰开结，方用半夏散或半夏汤。
【用方思路】咽痛属热证者居多，若由客寒所致者，必咽痛喜热饮，局部无红肿热痛，方用半夏散及汤以发散降逆散结。临证若寒重者，加细辛；若咽喉肿痛甚者，加射干、桔梗。临床用本方治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。
【医案举例】(1)石顽医案：治吴佩玉次女，伤风咳嗽，先前自用疏风润肺止嗽之药，不应，转加呕渴咽痛。石顽诊之，六脉浮滑应指。因与半夏散，三啜而病如失。或问咳嗽咽痛而渴，举世咸禁燥剂，今用半夏辄效，何也?曰：用药之权衡，非一言而喻也。凡治病必求其本。此风邪夹饮上攻之暴嗽，故用半夏、桂枝，开通经络，迅扫痰涎；兼甘草之和脾胃，而致津液。风痰散，营卫通，则咽痛燥渴自已。设泥其燥渴而用清润，滋其痰湿，经络愈壅，津液愈结，燥渴咽痛，愈无宁宇矣。[俞震.古今医案按]
(2)姚志峰医案：赵某，女，58岁。自诉2年前的隆冬季节嗓子肿痛，口干咽燥，身微热，喜冷饮，食一冰罐头泻火，后疼痛减轻，却致喑哑至今，时轻时重，诸药不效，诊其脉沉弱，故以半夏6g，桂枝6g，炙甘草6g，嘱其缓缓咽之，服3剂后已能发音，再以苦酒汤3剂而愈。
按：此类喑哑症，初多系急性咽炎，实属燥热，过用寒凉药或过量冷饮，使咽喉表皮为寒邪所束，气血凝滞，内热固结而不得出，使声门开阖不利，致卒然声音不扬，出现喑哑。章虚谷云：“少阴之脉，其直者上循喉咙，外邪入里，阳不得伸，郁而化火，上灼咽喉，仍用辛温开达，使邪外解，则内火散，此推本而治之。若见咽痛而投寒凉，则反闭其邪，必致更重。”方中半夏辛温涤痰散结，桂枝通阳散寒，炙甘草缓痛，诸药合用，客寒夹痰之咽喉疼痛迎刃而解；再以苦酒汤或麦门冬汤清热养阴祛痰，例例皆效。
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