对于乙肝的治疗，最主要的是抗病毒治疗。目前，乙肝抗病毒药物主要分为两大类——
- 核苷类抗病毒药物
- 干扰素抗病毒药物
干扰素，可以分两种，一种是长效干扰素及普通干扰素两种。
干扰素的优势：相较于核苷酸类抗病毒药物，如果在使用干扰素过程中证明有效，使用一年则可以选择停药。干扰素的劣势：干扰素的副作用比较大。
核苷酸类抗病毒药物
主要为口服，目前指南推荐首选的为恩替卡韦或者替诺福韦。
与干扰素相比，恩替卡韦或替诺福韦的优势在于，二者副作用相对较小，且替诺福韦目前为0耐药率，但是不能随便自行停药，因此可能需要长期服药。
怎么选干扰素、核苷酸？
对于那些既可以用核苷类药物治疗，又可以用干扰素治疗的患者，需要根据以上优势、劣势进行选择。如果需要短时间达到高的治疗品质病友可以选择干扰素，如果要求治疗稳当的病友可以选择核苷类药。
恩替卡韦（部分）
韦立得（丙酚替诺福韦）、韦瑞德（富马酸替诺福韦酯）
恩替卡韦、替诺福韦怎么选？
在不考虑经济条件的情况下，选韦立得。
恩替卡韦是治疗乙肝的一线抗病毒药物，它抗病毒作用强、耐药发生率低，价格相对较低，是大部分乙肝患者目前的用药选择。国产恩替卡韦价格在300-650元/月，进口恩替卡韦则在每月800元左右。
替诺福韦同样是乙肝治疗的一线抗病毒药物，它抗病毒效果非常强，并具有8年零耐药的数据，是乙肝治疗”高效、低耐药”的理想药物，但是相较恩替卡韦价格高。
而新药韦立得丙酚替诺福韦片（TAF），虽然相较恩替卡韦及富马酸替诺福韦酯（TDF）价格更高，1180元/瓶。
韦立得优势明显：
1、靶向肝脏，强效直达
该药‘靶向’肝脏，以TDF十分之一的剂量就能达到同样的抗病毒效果，为乙肝患者提供了新的希望。
2、有效性的同时，更具安全性：
韦立得®不仅能够保持与（韦瑞德®富马酸替诺福韦酯TDF）相当的抗病毒疗效，而且，根据临床试验显示，患者的肾脏和骨骼安全参数也得到改善。适合肾脏功能不好的患者；骨骼损伤小，所以也适合65岁以上的老年患者。
3、8年0耐药记录
4、服用方便。
TAF是吃饭时服用的，不容易忘记。患者再也不用纠结究竟是应该早上起来服用还是晚上睡觉前服用了。
如果不考虑经济因素，乙肝患者可首选丙酚替诺福韦（韦立得）。
所以，对于乙肝抗病毒药物到底应该怎么选，选用什么药物，需要结合患者自身病情、身体条件、经济条件、是否有其他疾病等多方面因素进行综合选择，且乙肝患者具体换药方案需经主治医生确认，不可自行盲目换药。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/yszs/102593.html
