金匮肾气丸的功效,肾气丸的功效与作用

目前临床上常用的肾气丸主要有金匮肾气丸和济生肾气丸,属于助阳剂,以肉桂、附子、山茱萸等温补肾阳药物为主组成,用于各病所见肾阳虚证,症见腰膝酸痛、形寒肢冷、腰膝无力、小便频数、夜尿频多、尿后余沥、水肿等,适用于西医学的慢性腰肌劳损、慢性支气管炎、慢性肾炎等证属肾阳虚者。

金匮肾气丸的功效,肾气丸的功效与作用图1

金匮肾气丸组方为桂枝、附子(制)、牛膝、地黄、山茱萸(酒炙)、茯苓、山药、泽泻、车前子(盐炙)、牡丹皮。方中附子、桂枝温补肾阳,益火之源,两药相须,互增药力;牛膝苦、酸、平,补肝肾,利尿通淋;三药配伍温阳化气利水,针对病机主病,为君药。地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气;三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻、车前子利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,制温药化燥;四药甘淡寒凉,与君药相反相成,用为佐药。诸药相合,共奏温补肾阳,化气行水之效。

现代药理学研究证实,金匮肾气丸具有增强机体免疫机能、降血糖、调节血脂、抗缺氧、抗血小板聚集、抗心律失常、提高痴呆所致的学习记忆能力减退、抗衰老等作用。

在临床上,金匮肾气丸可用于由肾阳衰弱,气化不利所致的水肿,症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,畏寒神疲,腰部酸胀,小便不利,舌淡,脉沉细,慢性肾炎见上述证候者。

金匮肾气丸可用于由肾阳不足,摄纳无权所致的喘证,症见喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,咳嗽时轻时重,常因咳甚而尿出,或尿后余沥,面青肢冷,脉微细或沉弱,慢性气管炎见上述证候者。

金匮肾气丸可用于由肾阳亏虚,腰府失养所致的腰痛,症见腰膝酸软,畏寒,四肢欠温,少气乏力,夜尿频多,舌淡,脉沉细,腰肌劳损见上述证候者;

此外,金匮肾气丸尚有治疗正常高值血压并明显减低颈动脉内膜和中膜平滑肌层的厚度、2型糖尿病、尿道综合征的报道。

在安全性方面,服用金匮肾气丸后偶可见荨麻疹、心动过缓、胃酸增多。

金匮肾气丸的功效,肾气丸的功效与作用图2

济生肾气丸组方为肉桂、附子(制)、牛膝、熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。肉桂、附子辛甘、大热,温补肾阳,益火之源,相须为用,增强肾阳气化功能;牛膝苦、酸、平,补肝肾,利尿通淋,三药配伍,温阳化气利水,针对病机主病为君药。熟地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气;三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻、车前子利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地黄滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,四药甘淡寒凉,与君药相反相成,用为佐药。诸药合用,共奏温肾化气,利水消肿之效。

现代药理学研究证实,济生肾气丸具有调节膀胱内压力、改善糖代谢、改善神经功能、调节免疫功能、肾保护等作用。

在临床上,济生肾气丸可用于由肾阳不足,摄纳无权所致的喘嗽,症见喘促久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,咳啾时轻时重,常因咳甚而尿出,或尿后余沥,面青肢冷,脉微细或沉弱,慢性气管炎见上述证候者。

济生肾气丸可用于由肾阳亏虚,腰府失养所致的腰痛,症见腰膝酸软,畏寒,四肢欠温,少气乏力,夜尿频多,舌淡,脉沉细,腰肌劳损见上述证候者。

济生肾气丸可用于由肾阳衰弱,气化不利所致的水肿,症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之四陷不起,心悸,气促,畏寒,神疲,腰部酸胀,小便不利,舌淡,脉沉细,慢性肾炎见上述证候者。

金匮肾气丸的功效,肾气丸的功效与作用图3

此外,济生肾气丸尚有改善糖尿病性角膜损害、改善因轻度心功能不全或心功能低下引起的夜尿频的报道。

在安全性方面,有文献报道,约5.7%的患者服用济生肾气丸后可出现恶心等消化道不适症状,经减量后症状消失。

肾气丸是个好方子,其中有几个加减方虽然大体相同,但又各有侧重。

金匮肾气丸,由干地黄,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,牡丹皮,桂枝,附子组成。

功效:补肾助阳。主治肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气等。

金匮肾气丸的功效,肾气丸的功效与作用图4

腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感。肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚至发为水肿,痰饮等。若膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频。肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已。

本方用少量温阳补火药与大量滋阴益精药为伍,旨在阴中求阳,少火生气。以补为主,寓泻于补,使补而不滞。

在此方基础上加怀牛膝,车前子组成济生肾气丸也叫加味肾气丸。功效,温补肾阳,利水消肿。主治肾阳不足,水湿内停证。

肾气丸是补肾阳常用方,临床当以腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脉沉弱或沉细而迟为辩证要点。

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