左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而发挥杀菌作用，属于快速杀菌剂，具有抗菌谱广、抗菌作用强、口服生物利用度高、体内分布广、组织渗透性强、作用时间长、不良反应少、耐受性好、与其他抗菌药物无交叉耐药性等优点。
左氧氟沙星对于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等常见革兰阳性菌、大肠埃希菌、弯曲杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌、肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌等非典型性病原菌均有良好的抗菌作用，由于其可覆盖常见呼吸道病原菌，且在上、下呼吸道具有较高的药物浓度，因此又被称为“呼吸喹诺酮”，在临床上应用广泛，主要用于治疗：
- 急性呼吸道感染：对于肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌等引起的急性咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等急性上呼吸道感染，左氧氟沙星可作为首选治疗药物。此外，对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体等所引起的急性支气管炎和肺炎等急性下呼吸道感染，左氧氟沙星也是主要治疗药物之一。左氧氟沙星还具有抗结核分枝杆菌的作用，可用于肺结核的辅助治疗。
- 泌尿生殖系统感染：80%的左氧氟沙星以原型经肾脏由尿中排出，因此在尿中浓度较高，可用于治疗泌尿生殖系统感染，是肠杆科细菌（如大肠埃希菌）、弯曲杆菌以及铜绿假单胞菌所致细菌性前列腺炎、急性肾盂肾炎以及复杂性尿路感染的首选药物。
- 胃肠道感染：左氧氟沙星是治疗侵袭性细菌，如大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、弯曲菌属等引起的腹泻，胃肠炎、细菌性痢疾的首选治疗药物。此外，左氧氟沙星有抗幽门螺杆菌的作用，可与其他抗菌药物联合用于根除幽门螺杆菌。
- 其他：左氧氟沙星还可用于治疗敏感菌所致的皮肤软组织感染、骨骼系统感染以及医院获得性肺炎等感染性疾病。
总之，左氧氟沙星是临床上最常用的氟喹诺酮类抗菌药物，其抗菌谱广、抗菌作用强、不良反应少，在临床上应用广泛，是治疗急性上、下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染以及肠道感染的首选抗菌药物。
参考文献：
左氧氟沙星片说明书
内科学（第8版）
中国国家处方集（2010版）
1.为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷伯杆菌、变性杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属等，对部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。本品适用于：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、急性前列腺炎、子宫附件炎、盆腔炎、蜂窝织炎、淋巴结炎、细菌性痢疾、肛脓肿、感染性肠炎、伤寒及副伤寒、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、骨与关节感染以及五官科感染等。2.用法与用量：口服，成人常用量：支气管感染、肺部感染：一次0.3g，一日2次，疗程7～14日。急性单纯下尿路感染：一次0.2g，一日2次，疗程5～7日。前列腺炎：一次0.3g，一日2次，疗程6周。衣原体官颈炎或尿道炎，一次0.3g，一日2次，疗程7～14日。单纯性淋病：一次0.4g，单剂量。伤寒：一次0.3g，一日2次，疗程10～14日。铜绿假单胞菌感染或较重感染剂量可增至一次0.4g，一日2次。3.不良反应与注意事项：用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀、失眠、头晕、皮疹、瘙痒等。亦可出现肝功能异常。重度肾功能不全慎用；有癫痫史患者应慎用；18岁以下患者禁用；妊娠、哺乳期妇女禁用。
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