蒙脱石散这个药还是比较特殊的一个药物，这个药主要成分是双面体氧化硅和单面体氧化硅组成的多层结构，药物呈粉末状，为灰白色粉末或微黄色细粉，具有香甜的气味，其颗粒粒度为1～3um，口服后不会吸收进入血液循环，只对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，可以吸附和抑制消化道内的病毒、病菌及其毒素，还可以与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高消化道防御功能。 
这个药相对安全，说明书仅提到该药的不良反应为只有偶见便秘，大便干结，如果是过量服用时，容易导致便秘。另外该药主要用于成人及儿童急、慢性腹泻，食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。此外，有文献报道该药还可用于洗胃，治疗百草枯中毒等。该药服用方法简单，取1袋本品导入50ml温水后，搅匀后服用，成人常用用法为一次一袋，一日三次，急性腹泻服用本品时，首次剂量加倍。儿童患者可根据年龄进行剂量调整，幼儿、老年人、孕妇均可应用本品，且本品没有服用的禁忌症。
蒙脱石散总体来说还是比较安全的，主要是过量服用引起便秘，但我也检索了相关研究，发现除了便秘的报道外，该药还可引起皮肤过敏反应，有以下表现：全身斑丘疹、斑疹伴奇痒、结膜充血、发热、外阴奇痒、粘膜肿胀等。
胃肠道不良反应表现：有研究发现一例肝硬化患者应用蒙脱石散后引起便秘及消化道反复出血；另有一例患者出现肛裂及溃疡；蒙脱石散主要用于腹泻，但是一例患者报道蒙脱石散引起了腹泻；一例28岁男性患者应用蒙脱石散后引起了不全性肠梗阻；还有报道蒙脱石散引起一例早产儿坏死性小肠结肠炎伴肠穿孔。当然，这些不良反应属于非常少见的个案报道，属于罕见的不良反应，我们了解这些罕见不良反应，可以对我们安全用药带来提示，在出现这些严重不良反应时可以考虑到蒙脱石散的可能性并及时停药。
总体来说蒙脱石散安全性高，主要是在过量时可引起便秘。蒙脱石散可以与食物黏附，使其吸附能力降低，因此应饭前服用，急性腹泻服用本品时，首次剂量应加倍，如果要同时服用其他药物，比如与抗菌药物同服，应该先服用抗菌药物，一小时后服用蒙脱石散，如果蒙脱石散与益生菌制剂合用，应该先用蒙脱石散，至少一小时后再服用益生菌制剂。如果以上3种药物同时服用，应该是先服用抗菌药物，其次是蒙脱石散，最后是益生菌制剂，三者用药间隔至少一小时。
参考文献：
临床合理用药，2014, 7（11）
中国药物警戒 2012，9
蒙脱石散也叫思密达，是临床上常用的一种止泻药物。蒙脱石是该药物的主要成分，是一种矿物质，具有较强的吸附能力，该药物服用后可以吸附清除各种病毒、细菌以及毒素，同时对于消化道黏膜具有保护作用，促进消化道上皮细胞的再生，使肠道生态环境恢复正常。蒙脱石散一般是灰白色粉末或微黄色细粉，具有香甜的气味，所以小儿腹泻常用该药物。
有些宝妈担心，蒙脱石散是蒙脱石制作的，有副作用吗?副作用大不大?
从该药物作用原理和药物说明书来说，蒙脱石散的药物副作用是比较小的，服用该药物后不良反应主要有：偶见的便秘、大便干结，但是过量服用的话比较容易导致便秘。婴幼儿和成年人都可以使用，并没有禁忌症。成人常用剂量为一次一袋，一日三次，急性腹泻服用时可以首次剂量加倍。儿童患者可根据年龄进行剂量调整。
从临床患者的报道显示，蒙脱石散总体来说还是比较安全的，不良反应也比较少见，易极少数的感体质患者容易引起皮肤过敏反应的表现，例如全身斑丘疹、局部皮肤粘膜肿胀等。很少的病例出现胃肠不适症状，考虑和其他疾病存在有一定关系。另外一定发要注意使用方法，蒙脱石散可以与食物黏附，使其吸附能力降低，因此应饭前服用;如果要同时服用其他药物，比如与抗菌药物同服，应该先服用抗菌药物，一小时后服用蒙脱石散，如果蒙脱石散与益生菌制剂合用，应该先用蒙脱石散，至少一小时后再服用益生菌制剂。如果以上3种药物同时服用，应该是先服用抗菌药物，其次是蒙脱石散，最后是益生菌制剂，三者用药间隔至少一小时。
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