速效救心丸真的速效吗(速效救心丸还是速效保心丸)

段医生答疑在线?速效救心丸真的速效？?

专业医生建议：心绞痛发作时，首选还是硝酸甘油。

中国传统医学贡献的“速效救心丸”，因具有活血祛瘀、行气止痛以及增加冠脉血流等作用，也广泛应用于心绞痛发作。今天我们就来了解一下，速效救心丸的相关知识。

一、从成分看疗效：

速效救心丸是我国的保密配方，主要成分是冰片和川芎，我们就从这两味药入手来讲：

（1）川芎：

①主产地云、贵、川，以四川最为道地。

②所用为川穹干燥的根茎，多夏季采摘，烘干备用。

③其味辛、温，主归肝、胆、心包经。

④功用活血化瘀、祛风止痛，如血瘀导致的腹痛、痛经、胸痹及四肢瘀血疼痛等；气滞导致的胸胁胀痛；多种头痛以及风湿痹证等。

⑤现代研究：川芎碱可抑制血小板聚集预防血栓；增加冠脉血流量，改善缺血；调节免疫及不同程度的抑制细菌作用。

（2）冰片：

①为龙脑香的结晶，现在多为人工合成；

②其味辛、苦、微寒，入心、脾、肺经；

③功用开窍醒神用于热证神昏；清热止痛用于目赤肿痛、咽喉疼痛以及烧烫伤等；

④现代研究：减慢心率，降低心肌耗氧量等作用；增加耐缺氧时间，抗心肌缺血的作用。

由此可见，速效救心丸以冰片、川芎为主药加现代工艺提炼，确实存在行气活血、祛瘀止痛的功效。

二、从剂型及服用方式看疗效：

速效救心丸是多药物组成、新技术提取的新型中药制剂，主要用于舌下含化，通过舌下静脉丛吸收来发挥药效，起效时间多为5分钟左右；因此，既能缓解心绞痛发作（10~15粒），又能长期服用（4~5粒/每日三次）预防心绞痛发生。

因此，速效救心丸在一定程度上确实能够快速缓解心绞痛症状。

三、速效救心丸的不足及注意事项：

速效救心丸虽然能够缓解心绞痛症状，但因富含冰片，①长期、大量服用能够导致胃肠道不良反应；②冰片可能导致流产，严禁孕妇服用。

段医生特别提醒：

（1）再次强调，速效救心丸虽然疗效确切，但不作为心绞痛发作的首选药物，首选仍是硝酸甘油。

（2）速效救心丸要想“速效”，用法很关键，必须舌下含服；

（3）速效救心丸因为有刺鼻的气味，有些患者可能不耐受。但是忍忍也许能救命。

（4）速效救心丸和硝酸甘油能扩张冠状动脉，在一定程度上改善心肌缺血，但是不能使堵塞的血管通畅。所以，在用药的同时，立即拨打120，切勿因心肌梗死而延误最佳治疗时机。

速效救心丸真的速效吗？

“某某药能管用吗？某某药效果好吗？某某药会速效吗？”等等，这些是大多数人易挂在嘴边的问题。产生这些问题的原因在于我们还没领悟一个道理。其实，评估药物的效果往往需要将多个因素融合起来考虑。就拿速效救心丸来说，我们既要了解药物的性能、又要考虑疾病的特点，还要衡量病人的病程与病势，只有这样，才可谈药效及它的作用速度。否则，单说此药是否速效是没有意义的！下面，我们就一起来看它其中的道理：

一、速效救心丸的性能：

【成分】：川芎、冰片
【功能主治】：行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。
【剂型】：滴丸
【用法用量】：含服，一次4-6丸，一日3次，急性发作时，一次10-15丸。

首先，该药仅由简简单单两种成分组成。其中，川芎有活血行气的功效，并且凭其辛温行散，入血走气的特点，而能治血瘀气滞的各种疼痛，也号称“血中之气”药；冰片能开窍醒神，清热止痛。显然，两者有止痛的共性，所以川芎是主药，冰片是辅药，冰片的作用是增强川芎的祛瘀止痛功效。这正是中药“相使”配伍原则的巧妙运用。

其次，滴丸的剂型对于速效救心丸的作用时效有着一定的意义。

滴丸是近代发展起来的新剂型，它有很多优于传统剂型之处，比如：生物利用度高，在体内溶出速度快，奏效快等。这些使得它成了急症的首选剂型。那么，我们想象一下，救心丸被冠上“速效”这两字，是不因沾了滴丸剂型的光呢？当然，这可不是原问题的定论，充其量是一种趣味解读而已！不过，滴丸剂型常用作急症这点倒是可以让我们脑洞大开了。不知道朋友们是否会因此而联想冠心病与心绞痛的特点呢？

二、冠心病与心绞痛的特点：

冠心病，就是冠状动脉问题（如：粥样硬化、斑块），使管腔变窄或受阻而导致心肌缺氧缺血甚至坏死的心脏病；心绞痛也是心肌因缺氧缺血导致的胸闷胸痛等临床综合征。 由此可见，无论冠心病，还是心绞痛，它们的特点都是因脉道“受阻”导致血行不畅，从而产生了缺血的心血管病。这样，我们治疗就需从疏通脉道促进血行，增加心肌供氧供血量入手。

速效救心丸的活血行气功效，用中医讲，就是改变气滞血瘀症状；用西医讲，就是扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力，从而改善心肌缺血的症状。

讲到这里，我们能肯定的一点是速效救心丸对缺血性的心血管病是非常对症的。因此，该药被临床广泛应用。可能，有人会说了，应用广泛不等于速效。这话不假！但是，衡量药物作用时效还有一点不可忽略的要素，就是个人的病情：

三、病人的病程与病势：

每种疾病都有轻重急缓之分，心脏病更是如此。拿心绞痛来说，它分发作期与缓解期。发作期的病势很急，且症状明显。通常，这阶段的病人会出现烦躁，出汗，憋闷，胸区疼痛感，严重者会出现休克等危急状况。所以，在遇到这样措手不及的情况时，周边人往往会拿出速效救心丸给病人含服，其目的是缓解危情时刻，给病人赢得送医急救的时间。从某种意义上说，这或许勉强算是速效救心丸的“速效”表现吧！

而实际上，该药对于稳定性心绞痛的治疗更符合它中药的基本特质。稳定性心绞痛通常有很多不典型的表现，比如：胸痛部位、疼痛性质不典型，疼痛感可出现在下颌上腹部的任何部位，或没有痛感，仅有显著的胸闷感。这样，我们往往需要规律地服用速效救心丸，为了药物能长效调节血液运行，从而保证心肌供血量，这样才能减低突发急性心脏病的概率。

所以说，速效救心丸以其滴丸的特殊剂型，使其在病人突发冠心病心绞痛的紧急状态下，有能帮助其应对突发状况，赢得急救时间的“速效”的概率，但是，它也仅限于应急而已，并不能成为我们完全依赖的“灵丹妙药”。