奥氮平属于噻蒽并二苯二氮䓬类第二代抗精神病药，它通过作用于多种受体而显示其广泛的药理活性，适用证包括以下两方面：
1.精神分裂症等精神病性障碍，对阳性症状（如妄想、幻觉、 紧张综合征）和阴性症状〈如情感淡漠、社会退缩、思维贫乏）均有一定疗效,可用于急性期控制症状，恢复期巩固疗效以及长期维持治疗以预防复发。
2.双相情感障碍的躁狂发作或混合发作。
奥氮平的不良反应主要有以下几方面：
1. 常见的不良反应为嗜睡和体重增加，这些不良反应的发生率>10%，建议患者在服药前监测体重，并在服药过程中密切关注体重和睡眠情况的变化，并及时将监测的情况告知医师，在医师的指导下看看是否需要调整用药剂量或者更改用药方案；
2.少见的不良反应主要包括头晕、食欲增强、外周性水肿、直立性低血压、迟发性运动障碍以及引起口干和便秘等。对肝脏方面可能有丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的一过性升高，多发生在用药初期。还可能引起血浆催乳素一过性轻度升髙，罕见临床表现如男性乳房增大、泌乳等，对于这种不良反应绝大多数患者无需停药即可恢复正常。在血液学上的不良反应可能有嗜酸粒细胞增多。这些不良反应的发生率在1%-10%，对于这一类不良反应，患者在用药期间应注意有没有头晕、口干、便秘、乳房增大、泌乳等症状出现，并建议按照医生的医嘱定期进行血压监测、血常规和生化检查，对于身体上出现的不适，患者都应告知医师，切勿擅自减小用药剂量或者中断用药；
3.罕见不良反应，发生率<1%，包括光敏反应、肌酐磷酸激酶升高等，建议患者在用药期间少在日光下暴晒，尽量穿长袖的衣服，以减少皮肤在日光中的暴露；
4.除了以上的不良反应外，有些患者服药后可引起血糖升高，对于原有高血糖和有糖尿病史者偶可发生酮症酸中毒或昏迷，甚至危及生命。因此建议如果是已知有高血糖或者糖尿病的患者，在就诊时应将这些病史告知医师；对于不清楚自己是否有以上病史的患者，建议服药前做血糖的监测；
5.此外，个别患者还可能出现皮疹、肝炎和阴茎异常勃起、极少数患者出现抽搐等症状。
奥氮平属于抗精神失常药。
精神失常是由多种原因引起的以精神活动障碍为特征的一类疾病。表现为知觉、思维、智能、情感、意志和行为等方面的障碍。治疗这些病的药物称为抗精神失常药。
精神分裂症的发病机制与脑内多巴胺功能亢进有关，抗精神病药物主要是阻断中枢多巴胺受体而发挥作用，临床上用于治疗精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状。
抗精神失常药的分类
一、吩噻嗪类——氯丙嗪。
不良反应
1.一般不良反应。常见的有嗜睡、困倦、无力、视物模糊、心动过速、口干、便秘、鼻塞、直立性低血压等。
2.锥体外系反应。发生率与药物种类、剂量、个体敏感性及长期用药有关。
⑴药源性帕金森综合征:临床表现与帕金森病相似，一般在用药数周至数月发生。
⑵静坐不能:表现为不可控制的烦躁不安、反复徘徊。
⑶急性肌张力障碍:以面、颈、唇及舌肌痉挛多见，表现口眼斜、斜颈、伸舌、张口和言语障碍等症状。
3.心血管系统。直立性低血压较常见。
4.变态反应。
5.其他。如黄疸和肝功能障碍，白细胞减少。
二、硫杂蒽类——氯普噻吨，氟哌噻吨。
锥体外系不良反应与氯丙嗪相似。
三、丁酰苯类——氟哌啶醇。
锥体外系反应明显。
四、二苯氧氮平类——氯氮平、奥氮平。
奥氮平分子结构与氯氮平相似，即可阻断DA受体，又可以阻断5-HT受体，与5-HT2A受体的结合力强于与D2受体的结合力。该药选择性作用于中脑-边缘系统DA能神经通路，而对黑质-纹状体通路的作用较弱，故锥体外系反应轻。该药不引起粒细胞缺乏症，最常见的不良反应是嗜睡和体重增加。
五、苯酰胺类——舒必利。
六、二苯丁哌啶类——五氟利多。
七、苯并异噁唑类——利培酮。
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