昨日，南京市中医院发布消息，2016年的膏方将在11月1日正式开锅。目前已有不少市民提前到院预订。和往年相比，今年该院的进补设计方案多了不少新亮点。比如，除了膏方，市民还可以根据自己的情况选择浓煎剂。而选择膏方的，今年可以拿到便携式的独立小包装，不再是过去的整盒装。
不是所有中医师都有权限开膏方
在不少人的概念里，膏方的作用就是“补”，但实际上，它是中医的一种治疗手段。开膏方是一项技术性很强的绝活，对医师的业务素养要求很高。南京市中医院门诊办公室主任张奕介绍，医院对开方医生的资质十分关注，要求也很严格。只有职称达到副高以上，对膏方有自己的了解，经过统一的培训，这样资质的医生才能给患者开方。这样的严格选拔下，在南京市中医院400多名中医师中，具备开膏资格的只有87人。该院医务处主任高飞介绍，这些医生的膏方权限也不是固定的，他们开出的膏方究竟对不对症、合不合理，医院还组建了一个20多位专家参与的评审组，每月会对处方进行点评，一旦不合格，将取消医生下一年度的开方资格。
今年膏方有了便携式独立小包装
一直以来膏方的常规包装都是整盒装，所以常常会有患者咨询到底每次吃多少比较好。今年为了给每位患者明确每顿膏方的用量，南京市中医院做了新尝试，首次使用独立的便携包装。“每次服用的时候，打开一包就可以了。”该院药剂科主任夏勤说，独立小包装，除了能够明确每次的用量之外，就是很方便，便于患者携带。有时候出去旅游、出差，不可能带着一盒重重的膏方出门，外出那几天就只能暂停服用，但此次选择一个独立的包装，就能随身带着膏方走。
除了膏方，市民还可以选择浓煎剂
门诊上常有这样的病人，因为患有糖尿病，平时遵循医嘱，甜的东西一般不碰。但觉得自己的体质的确到了冬季需要调理一下。常常左右为难，这膏方到底去不去开。后来咨询医生之后，一般开具更注重“调养”的方子。在收膏时使用龟板胶、鳖甲胶等收清膏，使用木糖醇等甜味剂代替蔗糖。但还是战战兢兢，密切关注自己的血糖变化，害怕出现血糖波动、急性并发症等。对于这样的患者，浓煎剂其实最适合他们。
中药浓煎剂是将单方或复方的中草药经水煎煮，浓缩成一定容量的液体制剂。它的制作方式和膏方一样，需要多道复杂工序，只不过最后没有“收膏”这道工序。它既传承了传统汤剂的疗效，又具有体积小、含药量高、便于服用和携带这些优点。
（南京市中医院）浓煎剂熬制现场
个性定制 祛斑调经皆可服“膏”
据了解，2008年首开“金陵膏滋”并引领全国的膏方热，市中医今年分别推出“祛斑葆春膏”、“调经止痛膏”“加味八珍膏”等膏药。该院治未病中心的余波主任介绍，现在很多人选择膏方不是为了治疗某种疾病，而是为了自己身体的调理。这个方面，的确也是中医可以发挥特长的地方。“体质辨识方”，根据不同人的体质，以经典方剂为基础，适当增减几味药。
继续保留去年大热的素膏和清膏
去年南京市中医院，就根据现代人冬季进补的诉求，提出了素膏和清膏的概念。去年的素膏和清膏也得到很多专家的认可，素膏和清膏一度大热。
药剂科主任夏勤介绍，膏方按制作工艺不同，可把膏方分为荤膏、素膏、蜜膏、清膏四种。在制作过程中，加入动物胶(如阿胶、龟版胶等)或动物药(如胎盘、鹿鞭等)的，称为荤膏；没有加入动物胶或动物类药物的，称为素膏。在制作过程中，加入糖类(如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等)的，称为蜜膏；在制作过程中经浓缩已达黏稠状态，尚未加入糖类、胶类即收膏的，称为清膏。
据介绍，开荤膏的患者最多，约占70%。不过，清膏、素膏更适合现代人群，很多人其实对自己的日常养生保健已经十分注意了。会服用一些进补的药材，此时若是一味使用荤膏则对病人有害无益了。针对这种现象，在今年的膏方中，医院仍然保留了去年大热的素膏和清膏。
医院组建患者膏方服用数据库
除了开方的专家很专业，此次膏方的团队也很专业。南京市中医院率先在国内中医院开展了膏方客户服务团队建设，建立了患者膏方服用数据库。该团队不仅为患者预约名中医开具膏方，开展膏方咨询，膏方制作完成后提供邮递等一站式服务，而且还为所有的服用膏方患者提供医疗回访服务。据该团队的负责人介绍，患者开始服用膏方后的一个月期间的身体表现、病情变化由于不能及时与专家取得联系，专家很难知晓患者服用膏方的各种反应，更无从干预，为了保证膏方服用疗效和安全，该团队的医务人员定期给服用膏方的患者进行回访、询问、答疑，指导患者服用膏方，将患者服用后的病情变化及时反馈给专家，也将专家的一些建议及时反馈给患者，同时也将患者服用情况录入到“患者膏方服用数据库”，便于对其分析总结，从而提高患者的顺应性和临床疗效。（李珊 莫禹凡 李鑫芳）
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