中药本身成分就比较复杂,多成分共同奏效。就单味中药来讲,不同的中药成分不一样,性味归经不一样,作用部位也就不一样,功效自然不一样。有好多中药功效相近,但用药时因为性味归经不同而有选择,比如:蒲公英、金银花、连翘等都具有清热解毒的功效。但金银花:甘、寒。归肺、心、胃经;蒲公英:苦、甘、寒。归肝、胃经;连翘:苦,微寒。归肺、心、小肠经。虽然都是清热解毒,但治疗不同部位的疾病用药却不同;
对于复方中药,功效是各药品功效的相加还是各药品组合的结果?这样说是不科学的,说组合或许还贴近一些,但也是非常不严谨的。因为中药复方是按照中医理论组方,讲求君臣佐使,绝不是把各药味的简单相加或组合。药物中起主治作用的为君(所有药均以它为中心),起辅助作用的为臣(一般不可删减),协助主药治疗附带的病并抑制主药不良效果的为佐(常被删减或调整),引药直达病所的为使(调和药性);君、臣、佐、使各司其职,相辅相成,共同凑效,缺一不可,用古代陶弘景的说法又叫:相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀;
例:中国医学千年文化的指导下辩证组成的名方安宫牛黄丸,至今使用已经超过200多年,是传统中药名药的代表:【功能与主治】 清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。方中,君药:牛黄、麝香、水牛角浓缩粉;臣药:黄连、黄芩、栀子;佐药:朱砂、珍珠、郁金、雄黄、冰片、金箔;使药:蜂蜜;方中以牛黄清热解毒,豁痰开窍,熄风止痉;水牛角咸寒,清心凉血,安神定惊;麝香芳香,通达经络,开窍醒神,共为主药。 辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降,泻火解毒以助牛黄、水牛角清泄心包之热;雄黄解毒豁痰;冰片、郁金通窍醒神,化痰开郁;朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神,熄风止痉定惊;蜂蜜和胃调中;共为佐使药。
所以,一个好的中药方起效不是简单的机械相加,也不是简单的组合,是根据中医理论,按照君臣佐使、性味归经,通过有机组合配伍,使各药味选择性的发挥与病证相适宜的功效,既可以增强药物疗效,又可以调和药性,同时降低某些药物的毒性或副作用,满足同时调理机体各部的需要。
中药的功效分为三部分,确切的叫法,称为“药物作用”,分为:固有作用、次生作用、配伍作用。
中药的功效来自于药料的药物作用,固有作用就是药料本身具有的药性,次生作用是衍化出的药性,配伍作用就是你所说的药品组后后的结果了。
1、固有作用
每味中药都有自己的特有或主要的性味和作用。有它自己的作用和特点。这种作用是药物本身就具备的,是固有的,所以把这种作用叫固有作用。
固有作用是由药物的化学成分决定的,成分不同,性味则各异,功效不同。虽然有很多药物功效相近,但在细节上有差别,就是因为它们的化学成分有不同之处。
很多人喜欢用单味药,尤其是代茶饮,用单味药的情况很多。单味药物能发挥功效,就是因为药物有固有作用。
2、次生作用
次生作用有三。
一是固有作用的延伸。比如很多人喜欢喝蒲公英泡水,知道蒲公英清热解毒。事实上,“清热”是蒲公英的固有作用;而按照中医理论,毒由热化,所以能清热,也就有解毒的效用,那么“解毒”就是蒲公英的次生作用。
二是机体应答的次生作用。例如黄芪的固有作用是补气,而气能行水、运化水液,黄芪的“补气”使人体发生应答,肺的气化功能增强,从而改善了由于气虚不能通调水道、下输膀胱的失常状态,所以黄芪有行水消肿的次生作用。
三是对药物进行提炼后,药物产生的功效。比如说山楂能抗癌,但是普通食用山楂是没什么用的,而要把其中有益成分提炼出来。
3、配伍作用
中医用药的主要形式就是配伍应用,按照中药的“七情和合”和方剂君、臣、佐、使配伍理论进行配伍,可以使药物的作用发生很大的变化。
配伍作用两种情况:
一是药物配伍。配伍讲究君臣佐使,又有十八反十九畏等规矩,为的就是发挥药物的配伍作用,同时避免某些作用不足或过激。
而是炮制。药物的性味并非绝对不变的,也可以因炮制过程中加入的材料使药物药性改变。比如炮制药料常用的盐炒、糖浸、酒制等,药物的化学成分在炮制过程中产生了化学反应,产生了新的功效。比如肉苁蓉与酒苁蓉。
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