阿司匹林又称乙酰水杨酸，是经典的非甾体抗炎药物，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集的作用。阿司匹林的解热镇痛作用主要是通过作用于下丘脑的体温调节中枢，抑制该部位前列腺素的合成和释放，进而使机体的产热和散热恢复正常，最终起到退热和镇痛的作用。
阿司匹林
问题一：长期吃小剂量阿司匹林的人，出现高烧还需吃其他退热药吗？
首先科普一下不同剂量的阿司匹林，具有什么作用：
小剂量（一次75mg-225mg，最常用100mg，一日一次）具有抗血小板的作用；
中剂量（一次0.3g-0.6g，一日三次，需要时可4小时一次）具有解热镇痛作用；
大剂量（一次0.6g-1g，一日3g-4g）具有抗炎及抗风湿作用。
从上可以看出，只有大剂量阿司匹林才具有解热镇痛作用。注意大剂量使用可增加阿司匹林的消化系统、血液系统、呼吸系统等不良反应。
因此，对于长期服用阿司匹林的人群，新冠感染后出现高热，还是需要服用其他退烧药的。因为，我们服用的是小剂量阿司匹林，起不到解热镇痛的作用，需要加用其他退热药还改善和缓解高体温带来的不适感。对于正在服用小剂量阿司匹林的人群，不建议加大剂量来实现退热的目的。
问题二：布洛芬能否与阿司匹林联合?
答案：避免联合使用
原因：
布洛芬和阿司匹林都会占据环氧化酶（COX）上的位点，布洛芬的存在会干扰阿司匹林与这些位点的结合。当布洛芬由结合位点释放出来后，阿司匹林则不会再对 COX 进行抑制，因为此时用于结合的阿司匹林已经被排泄出体外。
因此，布洛芬的干扰会削弱预期的阿司匹林介导的对血栓素B2（TXB2）生成的不可逆抑制作用和预期的抗血小板聚集反应，减弱其保护心肌和预防卒中的效果。有研究表明，布洛芬对阿司匹林抗血小板的削弱作用高达90%。
如果家里只有布洛芬，我们也可以通过调整两药的用药时间来避免相互作用。有研究显示，如果我们使用的是速释型阿司匹林，布洛芬至少须在阿司匹林用药前8 h或用药后30 min服用。如果使用的是阿司匹林肠溶剂型，由于该剂型吸收慢，布洛芬通常须在阿司匹林用药前或用药后5 h服用，这样对阿司匹林的影响较小。
问题三：对乙酰氨基酚能否与阿司匹林联合?
答案：两者无相互作用，可以联合，但对乙酰氨基酚半衰期较短，建议在服用阿司匹林前使用。
《中国医师药师临床用药指南》示：国外研究表明，对乙酰氨基酚对低剂量本药的抗血小板聚集的活性无影响。《阿司匹林在川崎病治疗中的儿科专家共识》也指出布洛芬会对抗阿司匹林诱导的不可逆的血小板抑制作用，因此应避免用布洛芬退热，可使用对乙酰氨基酚退热。#好医生为健康护航##守住健康呼吸#
切记：服用所有药物前都要仔细阅读药品说明书。
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