导读:中医体质是中医基础理论的重要组成部分，是一门新兴学科。国内许多中医药学者都对中医体质学从基础理论、实验研究、临床运用等方面进行了全面、系统的研究，为中医体质学的创立和发展奠定了良好的基础。体质分类是中医体质学研究的基础与核心内容,是从复杂的体质现象中提炼出有关规律,最终建成体质分类系统。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。本期我们去了解中医体质之湿热型体质（二）
湿热体质
【湿热是什么】所谓湿，就是通常所说的水湿，它有外湿和内湿的之分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，脾不能正常运化而使“水湿内停”；且脾虚的人也易招来外湿的入侵，外湿也常困阻脾胃使湿从内生，所以两者是既独立又关联的。所谓热，则是一种热象。而湿热中的热和湿同时存在的，就是湿热证，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热，或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”，因此，湿与热同时存在是很常见。
【湿热临床表现及诊断】
1、全身表现：形体偏胖或消瘦，面垢油光，感觉自己肢体沉重困倦以及心烦、失眠、乏力、精神不振口渴等症，男性多有阴囊潮湿、女性常有带下增多；若脾胃湿热，则脘闷腹满，恶心厌食等；若肝胆湿热，则两胁胀痛，口苦食欲差，或身体眼晴发黄等；若膀胱湿热，则见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；若大肠湿热，则出现腹痛腹泻，大便里急后重或泻下脓血便，肛门灼热感或疼痛；
2、舌苔脉表现：舌红苔多出现黄腻，脉或数或滑数或弦数。
舌红苔黄且腻
典型黄腻舌苔
3、湿热体质发展：从许多病例研究发现，湿热体质的患者若不注意顺其发展会出现容易长痤疮、平时易脱发、妇女常出现带下病、易发泌尿道炎症、急性黄疸性肝炎等等。另外皮肤也更加容易出现各种皮癣、体癣，还有黄疸等。这种体质的人群还更加容易出现腰酸背痛或者是浑身疼痛的毛病。
湿热体质部分症状
【调理方案】
1、饮食调理：饮食需节制，不可多吃肥甘厚腻食物，肥甘厚腻容易助湿化热，多吃一些清热利湿的食物，比如青绿豆，赤小豆，薏苡仁，鲜苦瓜，青黄瓜，鲜藕节，有机西红柿等，应该节制饮酒，酒易助湿生火，减少肉食类食物的摄入多吃蔬菜，保持大便的通畅。
2、改变生活习惯：日常生活作息习惯要改变，不易熬夜。改正不良嗜好，如戒烟限制酒。
3、中药调理：我们在调理湿热证时一般要分清是湿重还是热重或湿热并重。若湿重则以化湿为主，可选用六一散、三仁汤、平胃散等方剂；若热重则以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤以及葛根芩连汤等方剂。如果出现特殊病证，如湿疹、疮疱，则加野菊花、紫地丁草、苦参根、白藓皮；如关节肿痛加小桂枝、金银花藤、白桑枝等；如腹泻加痢疾就要用白头翁、地榆、车前草等；若阴囊湿疹、睾丸胀痛加用龙胆草、苦参根等；出现血尿可加大小蓟各量、白茅根、石苇叶、扁蓄草等随证加减。
至于脏腑湿热则按下列证型调理：
脾胃湿热证型表现
【脾胃湿热证】如果出现有脘闷腹满，恶心厌食，大便溏稀，尿短赤，脉濡数等症状。治当清热化湿，以藿朴夏苓汤为主方。药选：广藿香、川厚朴、煮半夏、白茯苓、苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、黑猪苓、建泽泻、淡豆豉，可用用王氏连朴饮。药选：川厚朴、姜汁川连、石菖蒲、制半夏、香豆豉、焦栀子、干芦根等。
【肝胆湿热证】如果出现有两胁胀痛，口苦食欲差，或身体眼晴发黄，或发热怕冷交替，脉弦数等症状。治当清热利湿。以龙胆泻肝汤为主方。药选：龙胆草、北柴胡、山栀子、川大黄、条枯芩等。
【大肠湿热证】如果出现有腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴，尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等症状。治当清热利湿、行气导滞。以白头翁汤为主方。药选：白头翁、川黄柏、川黄连、川秦皮、广藿香等。
【膀胱湿热证】如果出现有尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀闷，或伴有发热腰痛，或尿血，或尿有砂石，大便干，舌红苔黄腻，脉数等症状；当以清热利湿为主。以八正散为主方。药选：金钱草、车前子、川木通、淡竹叶、川大黄、益母草、建泽泻、白茯苓、扁蓄草、石苇叶等。
【湿热痹证】如果出现有骨节及肢体烦疼、或关节红肿疼痛，或寒战身热、面目萎黄、口干不欲饮、苔黄腻、舌质红、脉濡数或滑数等症状。当以清热宣痹为主。以白虎加术汤为主。药选：茅苍术、生石膏、知母肉、香粳米等。
最后介绍一款清除湿热之茶饮：绵茵陈10、薏苡仁15、鲜芦根30、香荷叶10、车前草10、鲜六角仙（爵床）30，以上以克为单位，合在一起放在煮茶器中自动煮开当茶饮。
总之湿邪性粘滞，湿邪伤人，常与风、寒、暑、热等邪相兼为患，而病风湿、寒湿、暑湿、湿热等病证。若湿邪传里，根据人体体质及脏腑盛衰，久之亦每易从寒化或从热化，若素体阳热壮盛，则湿邪从阳而化热，则多转化成缠绵难愈之湿热证。若素体虚寒，则湿邪每从阴化寒，可转化成寒湿病证，若与体内痰液缠绵则易出现痰湿证型，因此下一章节我们将介绍中医体质之痰湿型体质（三）。【end】
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