一周后的11月11日又去医院查血,综合网友们的建议,这次多查了几项。血常规的箭头少了一些,但是他克莫司的浓度飙升至29.4,以致检验科的医生都难以相信,为了慎重起见他决定重新做一次检验,让我们第二天再去取结果。这次好在四酶比上一次有所下降,谷丙93,谷草81,转肽酶116,碱性磷酸酶207,胆红素稍微上升,乙肝病毒DNA阴性,乙肝表面抗原阴性,表面抗体516.2,这个抗体是手术时输入大剂量乙肝免疫球蛋白产生的,在逐渐下降,巨细胞病毒PP65 抗原阴性,幸好没有乙肝复发,没有巨细胞病毒感染,只是他克莫司浓度太高了,我们寄希望于检验结果出了错误。
第二天下午老婆独自一人去拿复检结果,他克莫司浓度仍然是29点几,检验没有出错。老婆立即电话咨询蔡秋程医生,蔡医生分析,可能是吃五酯胶囊造成的他克莫司浓度波动,也有可能是头一两天打了升白细胞针药造成的,具体是什么原因造成的也不好判断。老婆说西南医院和重庆医科大学附属一院肝移植后都不吃五酯胶囊,蔡医生说福总都是要吃五酯胶囊的。他也没有指出怎样解决这个问题。我只好上网询问度娘并咨询了前辈移友,得到以下资讯:
五酯胶囊是一种中成药,其主要成份是华中五味子。它的主要功效是能够降低血清谷丙转氨酶,可以用于慢性肝炎、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者。以前,抗排斥药还没有纳入医保,完全自费,价格又昂贵,比如进口他克莫司即普乐可复,每克两万九千多元,比黄金贵一百倍。由于是保命药,再贵也得吃。有极少数器官移植受者术后实在无力负担高昂的抗排斥药费用,少吃甚至不吃抗排斥药,导致急性排斥反应不幸离世。
几年前,有位浙江移友开心果偶然发现五酯胶囊可以提高他克莫司在血液中的浓度,他在论坛上分享了这个发现,随后更多的移友及医生也用五酯胶囊来提升他克莫司的浓度,减少他克莫司的用量,从而为移植受者节省了不少的药钱。
但是,用了五酯胶囊后抽血检查他克莫司的浓度时,数值波动大,对逐步减药不好判断。
既然如此,我私自决定逐步减少五酯胶囊的用量,先每天晚上减1粒五酯胶囊。11月18日检查,他克莫司浓度8.8,回归正常,谷丙47,谷草51,转肽酶76,碱性磷酸酶216,其它指标正常。说明晚上减掉1粒五酯胶囊是正确的。12月2日检查,浓度6.7,肝功指标进一步好转,12月16日,浓度8.7,肝功接近正常。我又私自决定早上减1粒五酯胶囊。12月30日,浓度6.6,谷丙60,谷草54,比上次略有上升,其它指标正常,只是乙肝表面抗体下降得厉害,只有76.49了,随后又逐渐减掉了早晚各1粒五酯胶囊。
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