#清风计划#户外有毒植物科普：木通
学名及别名：
木通（Aristolochia mandshuriensis komar.），别名木通马兜铃（马木通）、万年藤、东北木通、关木通。
木通为马兜铃科的木通马兜铃植物的干燥木质茎部。市售之木通来源各地有所不同，按科属分为马兜铃科、木通科、毛茛科木通等。其中东北产的关木通多销售长江以北，后面两种多在长江以南市售。
成分：
木通马兜铃含有木通甲素和常青藤甙元，而木通科木通则含木通皂甙。
毒理作用：
木通为常用中药，常用量时一般认为无毒，但大剂量时曾有引起急性肾功能衰竭的报告。1964年吴松寒氏曾报告2例。一例产妇因无乳汁，于产后第五天用木通约二两二钱与赤豆煮汤一次饮用，意在通乳。服后即感不适，头痛、胸闷、上腹部不适而胀、隐隐作痛，并呕吐一次，继而腹泻，每日7－8次。半月后面部浮肿，尿频尿急，逐渐周身亦肿，再二日后突然神志昏迷。判断为木通中毒，急性肾功能衰竭、尿毒症。
但由于木通原植物各地有不同市售品，其来源不同，植物所含成分亦异，所见报告木通之作用也不一致。如马木通具有利尿作用，而木通科木通除有利尿作用外，尚有增强心肌收缩作用。木通的毒理作用研究报告甚少，其毒理作用不详。
临床中毒表现：
大剂量服后即感上腹不适、呕吐、头痛、胸闷、食欲减退、腹胀腹痛、继而有腹泻。重者出现尿频尿急，面部浮肿，渐起全身浮肿、神志不清、肾功受损、尿少。
急救处理：
1、一般均以对症处理为主；
2、出现肾脏功能损害，尿毒症明显时，应限制液体输入量，以防脑及肺水肿。纠正酸中毒，如二氧化碳结合力低于16毫当量/升，可给予乳酸钠或三羟甲基氨甲烷纠正之。若见血钾过高，心电图有明显的高钾表现。低血氯、二氧化碳结合力低，用药仍不能纠正，血浆非蛋白氮高达200毫克％以上，有烦躁、昏迷时，已威胁病人生命，在此情况下，急宜进行透析疗法，腹膜透析法简便易行，如有条件能进行人工肾透析治疗则效果更佳。
木通分类：
木通为具有清热、利尿、通乳的中药，通常使用的有关木通与川木通之分。
由于20世纪90年代相继出现了马兜铃、关木通、青木香等含有马兜铃酸成份的中药对肾脏产生危害，甚至导致肾功能衰竭事件。2003年国家药品监督管理局取消了关木通的药用标准。
川木通Akebia quinata（Houtt.）Decne.为毛莨科植物，不含有马兜铃酸成份，对肾脏无害，故现在中药用“木通”以川木通为唯一标准。关木通和川木通形态特征非常相似，且不良反应的差异很大，故二者的鉴别尤为重要。
PS：川木通所产之瓜，则为少有人知的水果。
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