氨茶碱片有什么功效,螺内酯片和氨茶碱功效一样吗

氨茶碱的药理作用

1.能够松弛支气管平滑肌,对支气管黏膜的充血,水肿有缓解作用,也能够扩张支气管。

2.可以增加心排血量,增加肾小球滤过率和肾血流量,具有利尿作用。

3.可以改善膈肌收缩肌力,减少呼吸肌疲劳。
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氨茶碱适应症

适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等,能够缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

使用氨茶碱需要注意的事项:

1.许多药物可以影响氨茶碱的代谢,与药物合用时需要特别注意(具体可参见药品说明书)。

增加氨茶碱血药浓度:如地尔硫卓、维拉帕米、 西咪替丁、美西律、以及某些抗菌药物,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等都可增高其血药浓度,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。

降低氨茶碱血药浓度:苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率;

2.氨茶碱治疗剂量与中毒剂量很接近,所以稍不注意就可能发生明显副作用或中毒反应。使用氨茶碱期间如果出现心悸,失眠,头痛等不适应该减量或停药。

3.活动期消化性溃疡患者禁用氨茶碱。

4.氨茶碱可以透过胎盘屏障,也可以通过乳汁分泌,所以孕妇应该谨慎使用,哺乳期妇女使用避免哺乳。


氨茶碱属于茶碱类药物,为茶碱与乙二胺的复盐。此类药物于1930年开始用于治疗哮喘,是一类常用的平喘药。由于茶碱类不良反应较多,扩张支气管作用不如β2受体激动剂(福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗等),抗炎作用不如糖皮质激素(如氟替卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸莫米松等)。许多国家已经较少使用了,但是由于茶碱类价格便宜,在发展中国家还在使用。目前我国茶碱类除了氨茶碱,还有多索茶碱缓释剂与注射剂,二羟丙茶碱注射剂,茶碱缓释片等。
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主要功效与作用

茶碱类对气道平滑肌有舒张作用,并有抗气道炎症作用。主要通过抑制PDE3、PDE4,使细胞内cAMP与cGMP水平升高,进而使支气管平滑肌松弛。短期使用可以促进肾上腺素髓质释放肾上腺素,也可以间接发挥松弛支气管平滑肌作用。治疗浓度茶碱可以拮抗腺苷受体,由于腺苷会使肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症因子引起支气管平滑肌收缩痉挛。茶碱通过对抗腺苷,降低气道平滑肌痉挛。

此外在低剂量使用时,还具有免疫调节与抗炎作用,可增加白细胞介素-10的分泌,促进嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的凋亡,抑制肥大细胞释放组胺,降低NB-κB活性,减少炎症因子的浸润。
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可以用于以下疾病的治疗:

1、支气管哮喘与喘息性支气管炎:茶碱类松弛支气管平滑肌不如β2受体激动剂,起效慢,口服主要用于慢性哮喘的维持治疗以及预防急性发作。静脉滴注或注射给药,主要用于哮喘持续发作和β2激动剂不能控制的严重哮喘。

2、COP(慢性阻塞性肺疾病):通过对支气管的综合作用,可明显改善患者的气促症状。

3、还可以与镇痛药合用治疗缓解胆绞痛;心源性哮喘的辅助治疗。

二羟丙茶碱与氨茶碱相比,平喘效果不如氨茶碱,但胃肠道刺激反应较小,心脏兴奋较弱。多索茶碱松弛支气管平滑肌的作用是氨茶碱的十几倍,且有镇咳作用,但大剂量会引起血压下降。

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