经典的“肺动脉高压”治疗药物
在1990年前，市场上并无针对PAH治疗的有效药物，这一时期被称为PAH的传统药物治疗时代，主要成就在于肯定了钙离子拮抗剂(CCB)对部分血管痉挛导致的PAH治疗的有效性；1990年后，静脉应用依前列醇(epoprostenol，Flolan)开启了PAH的靶向药物治疗时代，直到1998年口服波生坦(bosentan)开展临床试验之前，这段时间称为依前列醇时代；1998年后，针对三大经典途径，即前列环素(prostacyclin，PGI2)通路、内皮素(endothelin，ET)受体通路和一氧化氮(nitricoxide，NO)通路的靶向药物陆续进入临床，标志着新药治疗时代的到来。这些药物虽不能根治PAH，但可使PAH患者的1年、3年和5年生存率分别从77％、41％和27％升高至85％、68％ 和57％
2010年之后，美国FDA批准的PAH治疗药物
近年来，获美国FDA批准用于治疗PAH的药物主要有3个，即2015年批准的赛乐西帕(Selexipag)以及2013年批准的利奥西呱(Riociguat)和马西替坦(Macitentan)。
Selexipag(商品名Uptravi)，是日本新药株式会社(Nippon Shinyaku)研发的前列环素受体(IP受体)口服长效激动剂，经GRIPHON试验发现，Selexipag能有效减少因死亡或与PAH相关并发症的复合终点，并且在PAH患者中耐受性良好，已作为PAH治疗药物获得欧洲EMA罕见病药物(orphan drugs)认定。2008年4月，瑞士Actelion Pharmaceuticals公司与日本新药株式会社签订特许协议，负责此药在日本以外的全球范围开发、推广及上市。2015年12月21日，美国FDA经标准审评程序批准Selexipag上市，用于治
Riociguat(商品名Adempas)，由拜耳公司开发研制，作用靶点为sGC。2013年10月获美国FDA批准，是第一个也是唯一一个获得批准的用于持续性/复发性或慢性不能手术治疗的CTEPH。同年9月，FDA指定Riociguat为治疗PAH和CTEPH的孤儿药。2014年1月Riociguat获得日本批准，用于治疗CTEPH。3月，获欧洲EMA批准，用于治疗PAH。2014年3月，我国食品药品监督管理总局(CFDA)受理了Riociguat片剂的进口申请。
Macitentan(商品名Opsumit)，由日本新药和爱可泰隆共同研制，是一种口服的ETA/ETB双重拮抗剂。2013年10月18日获FDA批准，用于PAH的治疗，与已经上市的波生坦相比，Macitentan有更好的组织分布，与ETR亲和性更高，且药物相互作用少，药物耐受性和安全性都令人满意，不过，与该类药物中的其它药物一样，也带有一项黑框警告，提示患者与卫生保健专业人员不应将这款药物用于孕妇，因为这款药物能伤害发育中的胎儿。
“肺动脉高压”~ 在研发
国内批准的“肺动脉高压”治疗药物
目前，我国CFDA共批准上市5种治疗PAH的药物，这5种药物分别是拜耳公司进口的伊洛前列素吸入溶液、联合治疗公司进口的曲前列尼尔注射液、奇诺英药物与化学制品有限公司进口/北京泰德制药有限公司国产的贝前列素钠片、爱可泰隆进口的波生坦片和葛兰素史克进口的安立生坦片，而列入ESC治疗指南的依前列醇钠注射液，目前在我国尚未得到批准(直接是“不批准”)。
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