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急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜急性炎症。可以分为原发性和继发性。
原发性腹膜炎
又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶，较少见致病菌大多数为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希菌等。这些细菌进入腹膜腔的途径通常有：
①血行播散;
②上行性感染;
③直接扩散;
④透壁性感染等。
继发性腹膜炎
腹膜炎以继发性腹膜炎最为常见，其中继发性化脓性腹膜炎最为常见。主要致病菌是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等；大多为混合性感染，所以毒性很强。
引起继发性腹膜炎常见的原因有以下几点。
①腹内脏器穿孔或破裂;
②腹内脏器缺血及炎症扩散;
③腹部手术等原因会污染腹腔，细菌经腹壁伤口进入腹膜腔，腹前、腹后壁严重感染也可引起腹膜炎。
症状
根据病因的不同，急性化脓性腹膜炎的症状可以是突然发生的，也可以是逐渐出现的。腹痛往往是最主要的症状，疼痛的程度与发病原因、炎症轻重、年龄和身体素质等有关。一般呈持续性、剧烈腹痛，常常会导致难以忍受，当深呼吸、咳嗽、转动身体的时候，疼痛会加剧。初始腹膜受到刺激会引起反射性恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，如若发生麻痹性肠梗阻的时候可出现持续性呕吐，呕吐物可含有黄绿色胆汁，甚至呈褐棕色粪样内容物。
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