格林巴利综合征是什么？
格林巴利综合征也称吉兰-巴雷综合征，为自身免疫介导的急性炎性周围神经病。
吉兰-巴雷综合征，又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎，是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，主要影响是周围神经病和多数脊神经根损害，也常累及脑神经。临床上可表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。患者往往为急性起病，常有前驱感染史，症状多在2周左右达到高峰。大数人数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。
诊断方面，需要做的检查包括脑脊液检查、电生理检查，血清学检查、腓肠神经活检和粪便检查，脑脊液检查可出现蛋白-细胞分离现象。电生理检查可出现远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、传导阻滞、波形离散、F波异常等，结合症状和体征，可对疾病做出诊断。此外，部分患者的血清学检查可出现血抗神经节苷脂抗体阳性，粪便中可分离和培养出空肠弯曲菌，腓肠神经活检可见有髓纤维脱髓鞘、吞噬细胞浸润、小血管周围有炎症细胞浸润。
明确诊断后，一般进行抗感染、呼吸道管理、营养支持、免疫治疗、神经营养、对症治疗、防治并发症和康复治疗等。瘫痪患者多在3周后开始恢复，多数2个月至1年内恢复正常，约10％患者遗留较严重后遗症。本病患者病死率约5％，主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。及时就诊并进行正规治疗，对防止后遗症和并发症的出现有很大帮助。
本内容由广东省中医院 心血管专科 副主任医师 杨广审核
格林巴利综合征也叫急性感染性多发性神经炎，又称急性多发性神经根炎。主要是损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅脑神经。是多发性神经炎中的一种特殊类型。多见于儿童和青壮年人群，病因不是很明确，但是与空肠弯曲菌感染有密切关系。
这种疾病任何年龄都会发病，20岁-40岁较多，男性多于女性，一年四季均可发生。有些地区有一定的季节性，疫苗接种、妊娠、手术会诱发疾病发生。有半数以上患者，在发生前1-4周有上呼吸道或消化道感染的病史或症状。起病为急性者居多，有些为亚急性起病。多数病人的症状于1周-2周达到高峰，少数3周-4周仍在发展。
这种疾病发生时患者常有低热症状，临床会出现下列神经系统的症状和体征：
1.运动障碍：首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反，并可波及躯干，严重病例可因累及肋间肌及膈肌而导致呼吸麻痹、为弛缓性瘫痪，一周内症状达到高峰。
2.感觉障碍：肢体远端常有麻木、蚁行感、针刺等异常感觉，或者手套、袜子区域感觉减退，可伴有肌肉酸痛，下肢可有深感觉减退，少数病例无感觉障碍症状。
3.脑神经损害：主要损害脑神经的运动神经。舌咽迷走神经损害最为常见，表现为构音不良(说话不清楚)，饮水发呛，吞咽困难，咽反射消失。面神经瘫痪也很常见，多为两侧不对称，其次是三叉神经损害表现，表现为咀嚼无力、张口困难、角膜反射减弱、少数有眼外肌麻痹。
4.植物神经功能障碍：常有肢体血管舒缩功能障碍，表现出汗增多、皮肤潮红及营养障碍，严重者可有心动过速等症状。
总的来说，这种疾病发病急，对人体损害是严重的，如果出现以上相关症状，要警惕发生这种疾病的可能，需要进一步进行相关检查确诊或排除，以免漏诊而影响疾病的及时有效治疗。
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