睡眠暂停综合症，什么是睡眠呼吸暂停综合征

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，睡眠呼吸暂停综合征（又称睡眠呼吸暂停低通气综合征）是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI指数）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状的一种病症。

睡眠呼吸暂停综合征（又称睡眠呼吸暂停低通气综合征）是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI指数）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状的一种病症。

这种病症的发作，可引起患者夜梦惊醒、睡眠质量差、白天代偿性嗜睡、困乏无力，严重时可危及生命。多发于中老年肥胖者、口呼吸引发的下颏后缩者。一般病情不严重者通过戒烟戒酒、合理锻炼、牙齿矫正就可以取得良好的改善效果。

睡眠呼吸暂停的发病机制主要分为两类。

一种是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种类型占据睡眠呼吸暂停低通气综合征中的大多数病例，是因为上呼吸道狭窄而导致的。多见于肥胖、口呼吸者以及鼻咽部狭窄者。主要是物理阻塞。其中遗传性肥胖症患者可出现家族集聚性。而有口呼吸习惯的人群也会出现相似的症状。

另外一种是中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征。单纯中枢型较少见，所占比例不足所有病例中的十分之一，又可分为高碳酸血症类和正常碳酸血症类。常常与阻塞型呼吸暂停低通气综合征并行出现。关于中枢型睡眠暂停综合征的可能发生机制，有三种可能性，一种是中枢神经系统对低氧血症尤指二氧化碳浓度改变引起的呼吸反馈调节的不稳定性所致；一种是睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应减弱所致；还有一种则是呼气与吸气的转换机制发生异常而导致。

一些调查研究还表明，除影响睡眠质量并波及日间工作效率和生活体验、偶发濒死感外，睡眠呼吸暂停低通气综合征还会对心血管有不良的影响：

如此症可诱发高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等疾病；亦会对肾脏（如诱发肾功能不全）、神经系统（如出现入睡前幻觉、无意识行为；入睡后由于缺氧出现抽搐、痉挛等现象）、精神系统（如认知功能障碍、梦游、抑郁、精神涣散等表征）、血液系统（如因此病导致的血氧过低刺激肾脏分泌红细胞生成素，引起继发性红细胞增多症，进而引起血液粘稠，增加血栓和动脉粥样硬化发生的几率）、内分泌系统（多见于对儿童生长发育的影响，由于此症会导致生长激素分泌不足，患儿可能会发育迟缓）和性功能有着一定的不良影响。

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因此，对此综合征，是不可以掉以轻心的。如若经常出现梦中惊醒、呼吸困难、严重打鼾等症状，应当去正规医院进行详细的检查。除一般的病史问询与临床检查外，通常使用多导睡眠图仪监测。因为其不仅可以判断严重程度，还可全面定量评估患者的睡眠结构，进而有的放矢辅助医生诊治；另外，X线头影测量和鼻咽纤维镜检查也可以辅助作出初步诊断。

一旦被确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者可在改善生活习惯外，选择手术治疗和非手术治疗。一般情况不严重的可以进行非手术治疗，如CPAP；而如若情况严重，则需要进行手术治疗。

祝愿所有的患者都可以取得良好的治疗效果，再不受此病的困扰。