2019.3.7：
湖南省槟榔行业发布禁止槟榔广告的公告。
是一个具有重大意义的日子。
作为肿瘤科医生提醒您：
道路千万条，健康第一条；
身体不健康，家人泪两行；
烟酒和槟榔，早戒早健康。
一日门诊。有一个30岁的男性病人来肿瘤科看病，他带着口罩，口齿不清地说自己是口腔癌，刚做完治疗，要化验一下血常规。
我问他，以前是不是喜欢吃槟榔，他不好意思地笑了，说吃了起码十年了 。他说：“槟榔加烟，法力无边。槟榔泡酒，永垂不朽，这句谣言，不知道害了好多人啊，为何这样毒的东西，还打着食品的广告，铺天盖地啊。”
这个年轻的口腔癌患者说，他从发病到现在，前前后后一共治疗了一年多，手术，放化疗，现在肿瘤颈部转移了，又在做靶向治疗。花了不少钱 。
脸部形象受到影响后，不但找不到好工作，更不用提找女朋友了。
现在的他，真的是后悔莫及啊。
嗜好槟榔得口腔癌的年轻人，越来越多。因此，出现好多口腔癌术后“的半脸人”。
据统计，从2006到2016的十年间，因为槟榔导致的口腔癌数量翻了20倍。
早在2003年，世界卫生组织就把槟榔列入一级致癌物清单。
国际癌症研究机构公布120种1类致癌物清单，与槟榔相关的致癌物，占据其中3种。
在长期广告轰炸下，很多喜欢槟榔的人都能说出一句顺口溜：
槟榔加烟，法力无边。
槟榔泡酒，永垂不朽。
其实，这个原产自海南的槟榔，和烟一样，有百害而无一利。
槟榔，越来越多人上瘾了。
市场上槟榔分为三种：
青果槟榔、烟果槟榔和台湾槟榔。
烟果槟榔是利用烟薰的办法把它薰干的一种槟榔。
各种槟榔制品中含有的槟榔子会导致一种口腔癌前病变(口腔黏膜下纤维化)，随时可能会转化成癌症。
槟榔里的化学物质经咀嚼后，形成的亚硝基是明确致癌的化合物。
另外，槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。
除了影响牙齿的美观，长期嚼食槟榔还可能与口腔癌、喉癌、食管癌等的发生有一定相关性。
为了自己，也为了家人，医生建议还是尽量不要嚼食槟榔。
建议医务工作者，不但要做好宣传工作，自己也要以身作则，做健康的守护神。
什么是口腔癌？
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌。
在临床实践中口腔癌包括舌癌、牙龈癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌等。
口腔癌的病因可能有哪些？
口腔癌的病因可能受下面这些因素影响：
首先，口腔癌与一些不良的嗜好有一定关系，像长期的吸烟、饮酒、嗜好槟榔等。
第二、异物长期的刺激，如尖锐的牙尖等反复刺激同一个区域的口腔黏膜。
第三、如果口腔卫生状况非常差，会使口腔黏膜对于癌症的刺激因素防御的功能下降，诱发口腔癌。
第四、营养不良。
作为税收大户，禁止生产基本上难得实现。但是，有关部门还是应该不要大张旗鼓地广告铺天盖地宣传。
比如电视、高速公路都是槟榔广告遍地开花。让人们产生这个只是一个普通食品的错觉。
人们要加强健康知识的学习，不要被一些广告宣传误导，要有自己的基本判断能力。
图一为湖南省槟榔行业禁止槟榔广告的公告。
@湖南医聊 @人民日报 @今日头条
北大核心期刊《国际口腔医学杂志》是国内口腔医学方面的权威杂志，它曾刊登了一篇题为《食用槟榔及其与口腔癌间的关系》的综述，详细解释了食用槟榔的成分和致癌机制，跟大家分享一下。
食用槟榔的成分
（1）槟榔块的组成：槟榔是棕榈科槟榔的种子，它由外层的纤维状果壳和内含坚硬的果核组成。槟榔咀嚼块一般是由槟榔、烟草、槟榔叶、蒌叶、花序和熟石灰(氢氧化钙)以及一些特殊的调味剂等组成，不同国家和地区的槟榔咀嚼块的组成及加工方法不同，但槟榔和烟草等是槟榔咀嚼块中最主要的组成部分。
（2）槟榔的果壳及果核：槟榔的果壳及果核可以分开食用，如印度以食用成熟的果核为主；中国的台湾 和海南食用新鲜的果壳、果核为主，湖南则食用干槟榔的果壳。湖南地区将槟榔鲜果以怡糖和生石灰等腌制加工后制成干槟榔成品，食用的部分是槟榔干果的纤维外壳(果壳)，不添加蒌叶或烟草；海南地区则是将槟榔鲜果(包括果壳、果核)切开后与蒌叶、贝壳粉一同混合咀嚼。
（3）其他添加成分：大部分食用槟榔的人群都有添加烟草咀嚼或吸烟的习惯。在印度和斯里兰卡以及东南亚地区，选用成熟的槟榔果核并经过烘烤或煮熟后加入石灰，再以蒌叶包裹后食用，通常与烟草一同嚼食。
食用槟榔的致癌机制——槟榔咀嚼块中的致癌因素主要有化学因素和物理因素
（1）化学因素：槟榔生物碱是槟榔的主要活性物质，这些生物碱通过亚硝基化作用变成硝化衍生物，多酚类成分自动氧化释放出活性氧等均对细胞产生毒性作用。此外，槟榔制作和食用过程中添加烟草和熟石灰还会与槟榔生物碱产生协同致癌作用。
（2）物理因素：食用槟榔对口腔癌发病的影响包括两层含义，一是槟榔咀嚼块本身的成分和致病因素对口腔黏膜的作用；二是反复咀嚼的动作对口腔黏膜的反复摩擦、刺激，即槟榔果壳本身的粗纤维以及坚硬的果核对口腔黏膜造成的机械刺激。研究发现，食用槟榔导致的口腔病损部位以颊黏膜多见，其次为软腭、舌腭弓和舌部。因为在食用槟榔时通常将槟榔置于颊部，所以容易导致颊部和舌部的黏膜病变。
由此可见，化学和物理这两种因素的长期作用共同导致了口腔黏膜由慢性炎症到癌前病变，最终导致口腔癌的发生。
食用槟榔与口腔癌的关系
在食用槟榔盛行的地区，大于50％的口腔癌是由食用槟榔导致的。研究发现吸烟、饮酒、食用槟榔与口腔癌的发生密切相关，同时吸烟、饮酒、食用槟榔的人群的口腔癌发病率是一般人群的123倍。在发展中国家，口腔癌的发生80％以上归因于吸烟、食用槟榔和大量饮酒。此外，口腔癌的发病风险与日食用槟榔量以及食用槟榔年限呈正相关，而且口腔癌以颊部和舌黏膜最常见，可能是颊、舌黏膜在槟榔的长期持续刺激下更易诱发癌变。
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参考文献
[1]邵小钧,席庆.食用槟榔及其与口腔癌间的关系.国际口腔医学杂志,2015,42(6):668-672.
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