谷草转氨酶偏高怎么办:谷草转氨酶偏高是怎么回事

谷草转氨酶又名天冬氨酸转氨酶(AST),AST有两种类型的同工酶,一种存是细胞浆内谷草转氨酶,简称为sAST,一种是线粒体内谷草转氨酶,简称为mAST。谷草转氨酶广泛存在于身体的细胞内,但主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏和脑中。

正常人血清中谷草转氨酶含量很低,正常值0~40U/L。如果血清中AST值升高,说明身体内某种细胞有受伤或者发生细胞死亡。轻度的细胞损伤,释放出来的谷草转氨酶是sAST。细胞死亡发生死亡,mAST才会被释放出来进入血中。

临床常用于肝功能检查、心肌梗塞和心肌炎的诊断。

急性心肌梗塞时大量心肌细胞缺血坏死,在心梗发作后8小时,谷草转氨酶开始升高,以线粒体内的谷草转氨酶(mAST)为主,18~36小时达到高峰,3~4天恢复正产。虽然心肌炎和肝炎也有谷草转氨酶的升高,但都没有动态变化的规律,因此在过去,临床上常通过监测谷草转氨酶的动态变化来诊断心肌梗塞。

谷草转氨酶偏高怎么办:谷草转氨酶偏高是怎么回事图1

肝炎、肝硬化,化学毒物至肝中毒,肝功能检查也可以发现谷草转氨酶升高,如果谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶(比值>1),说明肝病比较严重。

大量饮酒特别是酒醉时,肝细胞都会受到损伤,AST也会有轻度升高。

谷草转氨酶升高也见于以下情况:

(一)骨骼肌受到创伤、横纹肌溶解症

(二)肾梗死、脑梗塞

(三)胆、胰疾病

(四)大面积烧伤

谷草转氨酶因为广泛存在于身体的许多细胞中,因此在临床诊断上不具有很明确的指向性(无特异性),需要结合其它检查、临床症状综合来判定AST升高的原因。有时会有谷草转氨酶轻度的升高,但查不到原因的情况,这时也不需紧张,过时间再复查,不升高就可。

谷草转氨酶(AST)主要分布在心脏,其次是肝脏、骨骼肌、肾脏。检测正常值一般是0—40U/L。
谷草转氨酶偏高怎么办:谷草转氨酶偏高是怎么回事图2

AST升高的原因有哪些:

一、肝脏疾病

1.肝硬化、肝癌、酒精肝、脂肪肝等,AST可升高也可正常。

2.病毒性肝炎是常见的AST升高的原因,通常AST升高较多,在正常上限的10—30倍。

3.药物引起的药物性肝损伤。

4.其他病毒感染,比如EB病毒、风疹病毒、人巨细胞病毒感染。
谷草转氨酶偏高怎么办:谷草转氨酶偏高是怎么回事图3

二、肝外原因引起

1.心脏的损伤,比如AMI、病毒性心肌炎等

2.横纹肌溶解、肌炎、肾炎等

三、其他原因

1.不良生活习惯,比如:熬夜、大量饮酒等

2.检测前一天剧烈运动

谷草转氨酶偏高怎么办:谷草转氨酶偏高是怎么回事图4

总之,引起AST升高的因素很多,如果升高不多,改善生活方式后,可复查一下,如果升高很多建议及时医院检查一下。
谷草转氨酶偏高怎么办:谷草转氨酶偏高是怎么回事图5

您好!您所咨询的转氨酶异常问题,其有多种,其中谷丙转氨酶(GBT)现命名为丙氨酸氨基转移酶(ALT)只存在于线粒体外的胞浆中,而谷氨酸草酰乙酸转移酶(GOT)现命名为门冬氨酸氨基转移酶(AST),参考值10~40U/L:①轻度增高:多种疾病都会造成转氨酶的轻度增高,如中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病、晚期血吸虫病前列腺肥大、多囊肝、锑剂治疗中毒等;②中度增高:转氨酶的中度增高多提示着肝炎,如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死等;③显著增高:急性传染性肝炎、血清性肝炎会造成转氨酶的显著增高,此时应当及时进行治疗,以防疾病向严重化方面发展。

转氨酶高要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。建议抓紧时间到政府办的人民医院门诊就诊,医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后,决定必要的化验检查,结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断,排除用药等治疗禁忌,再确定治疗方案后,才会有明确的治疗疑问需要咨询。

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