胃镜的适应症,胃镜检查适用于哪些病症

很多去看消化科的病人会觉得我的症状并不严重，为什么就需要做胃镜呢？今天我们就来了解一下胃镜检查的适用症。胃镜是最普遍的用于诊断上消化道疾病的辅助检查，是消化科医生眼睛的延伸，它可以帮助大夫更为直观的了解食管及胃内部结构、黏膜等的病变，从而为医生的诊断、治疗方案提供可靠的依据。其适应症为：

1.确诊疾病：a当患者出现有胸骨后疼痛、烧灼感以及进行性吞咽困难的症状，怀疑食管病变时 b患者出现反复烧心、反酸、恶心、呕吐以及胃痛等症状，药物治疗不能缓解时，要行胃镜检查明确病因 c胃及十二指肠的溃疡、胃癌等均可由胃镜检出 d不明原因的上消化道出血时经胃镜检查可明确出血原因，并可在胃镜下做相应的急救措施。

2.进行治疗：a胃镜检查时发现有食管及胃内异物（息肉）时，可直接在胃镜下取出b有上消化道出血的患者，也可与胃镜下做紧急治疗。

3.判断诊治疗效：对于患有胃癌、溃疡、慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者，经手术、药物治疗后，可定期复查胃镜，判断其愈合情况，为后期治疗提供可靠依据。

临床上还有一些患者是不适合做胃镜的，绝对不可以做的：患者抗拒心理较强时；降主动脉瘤者、有其他危重疾病如心衰时。故医生和患者要进行充分沟通，同时患者也要积极配合。相对禁忌症：急性或慢性疾病急性发作，但经过治疗已恢复者。

本期答主：王倩倩医学硕士

欢迎关注杏花岛，获取更多有用的健康知识。

现今常用的胃镜是第四代纤维胃镜，具有直接观察病变，并可放大病变，同时能进行取活检，摄影，黏膜染色，内镜超声等操作。

主要用途:

1.食管、胃、十二指肠病变的诊断性检查。用超声胃镜可以检查胃肠壁和胃和肠腔外器官病变。

2.胃溃疡出血的电凝止血，胃腔内异物取出，胃息肉切除，胃粘膜局部切除，食管静脉曲张结扎或硬化治疗，食管狭窄扩张及切开奥狄氏括约肌取石，内镜下置管，胃镜下胃腔缝合，逆行胰胆管造影。

胃镜检查的适应症:

1.上腹部不适，可疑有上消化道病变。

2.失血原因不明，特别是上消化道出血者，可以进行急诊胃镜检查。

3.动态观察消化性溃疡病灶的变化。

4.需要随诊的慢性萎缩性胃炎、腺瘤性胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有萎缩迹象者。

5.X线钡餐不能确诊或可疑有病变者。

小克认为，对有上腹痛、反酸、烧心、消化不良等症状不能自行缓解或服药缓解后反复发作者应该及时进行胃镜检查。

关注小克，了解更多健康知识。

　　想必胃镜是很多人都听说过的一种检查，胃镜检查过程中，医生利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，通过口腔，经食道，到胃，通过配套显示屏，可以清楚地观察上消化道内各部位的健康状况，全程检查大约10分钟，如果要进行活检，则需要20-30分钟。胃镜检查过程中，患者可能会有胃肠刺激性反应，甚至恶心想吐，所以很多患者比较排斥这项有创性的检查。但是有些疾病是必须进行胃镜检查才可以确诊的。

　　第一，长期胃肠道不适患者，尤其是上消化道，例如食管、胃、部分十二指肠有慢性炎症，迁延不愈，或者药物治疗效果差的情况下最好进行胃镜检查明确诊断。例如长期的上腹部不适、胀痛、反酸、吞咽不适等，进行胃镜检查主要是明确诊断，做好鉴别诊断。在早期胃癌筛查中，胃镜的作用也是特别突出的。

　　第二，原因不明的各种上消化道出血，胃镜检查可以明确出血部位，另外，使用胃镜探查过程中还可以进行局部止血治疗，例如胃溃疡出血，可以胃镜下电凝止血。而凝血功能异常的患者，胃镜检查则需要慎重。

　　第三，明确诊断的胃内良性赘生物，也可以采取胃镜进行治疗，例如胃息肉的切除、胃黏膜部分修复等。此外，食管静脉曲张结扎或硬化治疗，食管狭窄扩张及切开oddi括约肌取胆道结石等操作，都需要借助胃镜来完成。