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产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10 d以上仍淋漓不尽者，又称“恶露不尽”、“恶露不止”。
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现代医学认为恶露不尽主要由以下几方面原因造成。
一、子宫复旧不全
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子宫复旧是指胎盘娩出后，子宫体的肌层纤维收缩恢复至孕前的状态，以及子宫内膜再生的过程。自胎盘娩出后子宫的形态及功能逐渐恢复至孕前状态的这一过程称为子宫复旧，一般需要4～6周。
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分娩结束后子宫体肌纤维收缩使肌层内的血管腔狭窄甚至栓塞，局部供给子宫肌细胞的血液减少，肌细胞因缺血而自溶，并缩小了宫腔内的胎盘剥离面，此时新生的子宫内膜可修复胎盘剥离面，使整个子宫内外都恢复到接近怀孕前的状态。
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上述复旧功能受到阻碍时，可发生子宫复旧不全。恶露不绝是子宫复旧不全最主要的临床表现。
二、子宫体肌纤维缩复不良
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子宫肌纤维细胞在子宫复旧过程中数量不变，肌细胞的长度和体积明显缩小。由于肌纤维缩复，子宫体积恢复到孕前的大小。
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胎盘娩出后子宫大小为17×12×8 cm，重约1000 g，产后1周下降至500 g，产后2周降至300 g，产后6周一般恢复至孕前大小，重量约50 g。
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胎盘娩出时，胎盘附着处的蜕膜随胎盘娩出，胎盘娩出后2～3 d，蜕膜浅层细胞发生退行性变、坏死、脱落，变成恶露的一部分；深层部位保留的腺体组织，间质细胞迅速增生从而形成新子宫内膜。除了原胎盘附着部位的子宫内膜修复需到产后6周左右，其它的修复约产后3周。
三、子宫内膜再生障碍
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子宫内膜据其特点分功能层、基底层，解剖分上皮、腺体、基质。子宫内膜在分娩过程中，上皮受到损伤伴炎症反应。新生血管、再生内膜把子宫内膜修复。
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表层在分娩后2 d，变性、坏死、脱落、排出形成恶露；基底层在内膜腺体、间质细胞迅速増殖的过程当中修复。新生子宫内膜大概用3周时间，就能覆盖大部分的宫腔，胎盘附着部位大概6周就能被修复。
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子宫内膜増生、分泌的周期变化，与孕酮、雌二醇这两种卵巢甾体激素有关。上皮细胞、内膜间质细胞，都表达雌激素受体，说明子宫内膜的修复受雌激素的影响。
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如子宫内膜功能层受体缺失，就造会对激素刺激不敏感，阻碍子宫内膜修复。产后可以通过升高雌二醇水平，以达到增强子宫内膜雌激素的表达，而利于子宫内膜的修复。
四、子宫复旧过程中的微循环变化
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对产褥期子宫复旧，产后血液微循环变化存在着一定的影响。有学者研究了产妇与健康未孕妇女血流变学指标前者血液的血沉率、血浆粘度、红细胞聚集指数、全血低切粘度、均显著增高，全血还原粘度、红细胞、红细胞压积均明显降低。
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研究表明，产妇血液具有红细胞变形能力差、凝聚性强、流动性差等特点，产褥期妇女血液系统处于高凝状态。
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产褥期血液红细胞的聚集、纤维蛋白生成增多、血小板聚集增多及红细胞变形的这种微循环状态对促进子宫的复旧、缩短产后恶露持续时间有明显的效果。如果这种微循环特点被破坏也会引起恶露不止。
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参考文献
[1]赵丽妍,伊丽努尔·伊力亚斯,安丽萍.产后恶露不绝中西医发病机制探究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版), 2018,5(07):8-10.
你好，非常高兴为你解答问题， 无论是顺产还是剖腹产，恶露一般会在产后4~6周之内完全排尽。
通常，在生产后的3～4天之内，从阴道流出的恶露会呈现鲜红色，过几天之后，会慢慢转变为棕红色或粉红色，大约10天后，恶露就会变成棕黄色或乳黄色。有些妈妈恶露干净一两天后，又偶尔出现一点鲜红色恶露的情况，如果流量少于月经量，一般不会有什么太大的问题，无需太担心。
产后恶露不尽是一般是指恶露持续时间超过42天达两个月左右，恶露持续的时间与产妇的身体状态、体质有直接关系。大多数孕妈一个月左右恶露就会干净，导致恶露不尽有常见的有三个主要原因： 1、手术后子宫内膜出现感染，
2、子宫的收缩能力欠佳，
3、胎盘组织残留在子宫中， 产后出血恶露不尽。一定要及时去医院进行相关检查，找出原因对症治疗。
希望我的回答能够帮助到你！
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