不少人的印象里，儿童要在恒牙阶段整牙。其实，乳牙时期，儿童更容易出现乳牙反颌，导致牙齿畸形等，牙齿矫正可以有效预防这一点。此外，换牙时期会出现牙齿不齐的现象，也是矫正的关键时期。相对于小孩，因成年人骨骼发育完全，牙齿移位、恢复等相对较慢，牙齿矫正难度较大，所需时间较长。那么，什么样的牙齿需要整？整牙又要注意什么？
【到底什么样的牙齿才需要“整”呢？】
1.前牙移位。牙齿缺失、牙周疾病等导致相邻牙齿无秩序前突。
2.牙齿过多。超出正常牙齿颗数，造成牙齿排列不齐。
3.牙列拥挤。牙齿过多、牙槽骨过窄，牙齿没有足够空间生长，会造成牙齿排列不齐。
4.牙列稀疏。牙槽骨过长或牙齿缺失，导致排列太宽松。
5.上牙深覆颌。“天包地”，上牙边沿覆盖下牙超过1/3。
6.前牙反牙合。“地包天”，下牙边沿覆盖上牙超过1/3。
7.开颌。咬牙时无法紧闭，上下牙齿中间有缝。
由于牙齿矫正是通过外力改变牙颌形态，因此，对牙周及身体有一定要求。有些人并不适合整牙，例如患有糖尿病、血液病等全身性疾病，长期服用类固醇类药物或怀孕人群；严重牙周病患者。若对患颞下颌关节紊乱综合征的人进行正畸，会引发关节病或导致关节发炎等。
需要提醒的是，患者要在正规医院专科或专科医院整牙，在医生评估下，制定个体化方案；矫正过程中，一定要配合医生，一般一个月调整一次。戴上牙套后，更要做好牙齿清洁。
另外，整牙期间，患者避免食用大块、较硬、黏性的食物；避免使用前牙啃咬食物，将食物切片或切碎后用后牙咀嚼，注意细嚼慢咽。
【整牙类型有差异】
经典款：金属托槽和陶瓷托槽。整牙常给人的印象是一口钢牙。金属钢箍是最经典的托槽，材质强度高，托槽底板与牙齿表面粘接后强度高、不易脱落，治疗效果好。如果希望美观一些，患者可选择陶瓷款。但受材质影响，陶瓷本身强度没有金属高，相对扭矩力度小，容易脱落或碎裂。
时尚款：隐形托槽。如今，隐形托槽让整牙变得隐蔽，几乎看不出来。隐性矫正不只美观，而且不再受到托槽、钢丝等矫正装置的束缚，对牙周组织的刺激及不适感降低；可自行摘戴，进食、运动不受影响；复诊次数也变少了，更节约时间。
最新款：自锁托槽。自锁技术是最新技术之一，在矫正牙齿稀疏方面比传统金属托槽效果好。由于自锁托槽的摩擦力极低，牙齿的移动更为容易，可以避免拔牙治疗，患者的不适感也减轻很多。复诊间隔时间也得到延长，大约4周左右。但对临床医生技术要求高，治疗费用也较高。
【不同年龄 口腔保健有妙招】
儿童： 窝沟封闭保护好“六龄牙”
广东药科大学附属第一医院院长潘宣教授提醒，从孩子出生后第四五个月萌出第一颗牙开始，家长就应用干净的软纱布或指套牙刷轻轻帮其擦洗防止蛀牙。“孩子逐渐长出乳牙后，不用吃得太软太精细。”潘宣建议，孩子五六岁开始换牙，直到12岁左右这段换牙期，应该多吃些坚硬耐磨的食物，比如玉米棒子、骨头，以加强咀嚼功能训练。
孩子通常不能很好地掌握刷牙方法，而且自律性不强，家长要多引导、帮助其养成早晚都刷牙、饭后漱口的好习惯。
潘宣建议孩子从6个月大开始，每3~6个月做一次口腔检查，发现龋齿及早治疗。“不要以为乳牙终究要替换，龋坏了可以不管。”潘宣解释说，乳牙龋坏后可进展为根尖周炎，不及时处理可感染恒牙牙胚，造成恒牙发育异常、影响萌出。另外，6岁左右的孩子在乳牙磨牙的后面会长出新的磨牙，称作“六龄牙”，它位置隐蔽，是不会再替换的恒牙。为了防止龋坏，家长可带孩子做“六龄牙”的窝沟封闭。
青少年：牙齿替换完，矫牙正当时
潘宣说，青少年活动量大，难免磕磕碰碰，要尽量避免刚换的恒牙意外磕碰断裂，引起牙外伤。不过，即使牙齿完全磕掉，“抢救”及时还有可能接得回。如果能马上找回患牙，建议自己或在成人的帮助下用水冲洗干净后马上放回牙槽窝内；或者直接放到生理盐水里，紧急情况下也可含在口中尽快去医院就诊，总之要防止断牙干燥。如果只是磕断一小块门牙，建议也要尽量将断片用同样的方法带到医院。
“如果牙脱落当天能尽快处理，还是有机会‘种’回去的。”潘宣说，青少年容易磕断的多数是门牙，如果修复及时，还能保存一定的功能，起码不至于缺牙影响发音，笑起来也不自信。
“牙列拥挤不齐、龅牙、‘地包天’(反合)，是影响青少年口腔正常功能，甚至影响容貌、产生自卑心理不可忽视的问题。”潘宣提醒说，大多数错颌畸形可在恒牙初期进行矫治，一般在11～13岁，这时乳牙替换结束，恒牙列基本建立了，颅颌面软硬组织发育尚有部分潜力，代谢功能好，牙齿移动效果最显著，所以这个时期是正畸矫治的“黄金期”。
中青年：定期洗牙，远离牙周炎
牙周炎有轻、中、重三度之分——轻度牙周炎，牙齿出现牙菌斑和牙结石，通过定期洗牙可以达到治疗效果；中度牙周炎牙齿已经有些松动，还是可以通过牙周刮治植骨等治疗；重度牙周炎不但治疗棘手而且费用昂贵，效果也不理想。”潘宣说，未经控制的炎症可以由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨，发展到症状较为严重的牙周炎时，被“殃及”的牙齿甚至可能留不住。如果出现牙龈出血、牙龈红肿、牙龈退缩、咀嚼疼痛无力、牙齿移位或伸长、牙齿松动等情况，一定要去看牙医，及时治疗，尽量改善、保住牙齿功能。
“早期牙周炎多数没有明显症状，容易被忽视，所以要定期做口腔检查、洗洗牙。”他建议成年人半年至一年彻底洁一次牙。
老年人：缺牙及时修，植牙有讲究
“老掉牙”这句玩笑话，在不少老年人身上却是不争的事实。老年人牙齿掉得多了，不光是影响口福，还影响消化，容易导致其他疾病。
“所以，上了年纪，如有牙体缺失，要注意及时修补。”据潘宣介绍，通常缺失牙的修复方式有三种：种植牙、固定桥、活动义齿。与传统假牙相比，种植牙具有功能优、固位强、不磨牙、美观、舒适方便等优势。但种植牙也有讲究，并不一定适合所有人。一般来说，能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑植牙。不过，一些特殊的慢性疾病如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症，以及口腔癌术后需要放疗的患者，不适合马上植牙；吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生的人也不宜植牙。
健康知多点——“老掉牙”容易血压高
“老掉牙”为何跟高血压有关系呢？
其实，发炎牙龈与牙石细菌接触的一侧是处于溃疡状态的，这样的慢性炎症长期存在会影响全身健康，包括引发高血压。美国纽约州立大学的一项研究调查了1341名绝经后患者发现，缺牙数目与发生高血压显著相关。缺牙数目多的患者往往有更严重的牙周疾病或其他口腔问题。
研究显示，牙周炎也会影响降压治疗效果。从长远看，定期牙周检查和治疗应成为高血压治疗的一部分，同时加上限盐、锻炼方式，可减少降压药的使用以及药物副作用。
综合自人民网-生命时报、广州日报、中国妇女报
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