除皱手术中比较常见面部与颈部同时除皱，如果面部和颈部都有皱纹，只做一方面的话就会造成鲜明的对比，不能达到好的效果，下面就介绍一下面颈除皱手术。
面颈部或称扩大下1/2除皱术：适合于下面部有老化、皱纹和皮肤松垂的人。能消除或减轻面颊颈部皱纹和面部较深的鼻唇沟，提升下垂皮肤。近年来，对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前、耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮下组织至肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。
面颈除皱手术的不足是，做完手术后面部表情会不自然，但是恢复一段时间后，会变得自然起来。
颈部除皱术适合哪些人群？
颈部皮肤严重松弛者，或颈部出现明显的皱纹痕迹，希望通过手术的方式得以改善的人群。通过颈部除皱术可以有效去除颈部皱纹，提升拉紧颈部皮肤，让你看上去至少年轻5-10岁。手术效果至少可维持15年以上。
颈部除皱术前准备：
1、首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱整容术只能去除皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。对手术效果的期望值不可过高。
2、注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。
颈部除皱的手术过程：
1、颈部除皱麻醉后，在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边缘；在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。如果鼻唇沟明显，分离范围应超过鼻唇沟。
2、颈部除皱面部游离完成后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密，需要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌表面向前分离。对颈部皮肤松弛严重者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远端的血供。
3、颈部除皱皮瓣游离完成后，在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口，切开SMAS，在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口，切开SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游离，由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密，需要做锐性分离。分离过程中，尽量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。至腮腺边缘，如果表面有颈阔肌纤维，应以颈阔肌为标志，紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面部分离的范围：向前至咬肌的前缘，向下至颌下颈区的上部，向上至颧弓下1cm。面部SMAS游离完成后，将SMAS向外上方牵拉提紧，将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。
4、颈部除皱如SMAS松弛不明显，可将其在耳前折叠缝合2~3针，以提紧SMAS。
5、颈部除皱分离固定完成后，彻底止血，将皮瓣均匀用力向外上方牵拉，展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹，使两口角对称，颈颏角达到90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣，使耳垂与皮瓣无张力缝合，这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣，而前用3-0丝线间断缝合，而后勇1号丝线间断缝合。缝合完成后，在耳前、耳后各放置一根引流条，加压包扎。
颈部除皱术中注意要点：
1.SMAS层下方有许多重要血管神经通过，应根据其浅出点与走行注意保护。
2.SMAS下层的出血点务必确实结扎，防止术后深部血肿形成。
3。耳前的皮肤切口，应在无张力的情况下缝合，以避免瘢痕增宽。
4。耳垂下方多余皮肤的剪除须慎重，宁少勿多，以免造成术后耳垂下移变形。
5。对于过分瘦削、皮下脂肪极少的病人，应缩小皮下剥离范围。因该型病人术后极易形成剥离区皮肤与其下方肌肉的新的不规则粘连，在皮下瘢痕影响下，发生皮肤僵硬与皱缩。
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