颅脑ct解剖影像学图谱

(一)软组织窗轴位解剖图

图1-1-1　经顶骨轴位切面

顶骨位于颅盖的中部，左右各一，呈四边形，为外凸内凹典型的扁骨

图1-1-2　经上矢状窦轴位切面

上矢状窦为单一的硬脑膜静脉窦，位于大脑镰上缘，前起于盲孔，后连于窦汇；收纳大脑上静脉、硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液，注入窦汇或直接分流至左、右横窦；通过顶、枕部导血管与颅外静脉交通。此外，脑脊液经蛛网膜颗粒最后入矢状窦

图1-1-3　经中央旁小叶上部轴位切面

中央沟起于半球中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一脑回，上端延伸至半球内侧面，是额叶与顶叶的分界线。大脑镰　由硬脑膜形成，呈正中矢状位，前窄后宽，似镰刀状，分隔左、右大脑半球；其上、下缘分别有上矢状窦和下矢状窦，前下缘附着于鸡冠，后下缘与小脑幕相连，连接处形成直窦

图1-1-4　经中央旁小叶下部轴位切面

中央后回　中央沟和中央后沟之间，是躯体初级躯体感觉区，接受丘脑腹后核的纤维，精确感受对侧半身痛、温、触、压觉以及位置觉和运动觉，也发出纤维组成锥体束，受损时表现为对侧偏身感觉障碍，实体感觉丧失。中央旁小叶　中央前、后回移行至内侧面的部分，前部为初级躯体运动区，后部为初级躯体感觉区

图1-1-5　经半卵圆中心轴位切面

额上回　在中央前沟的前方有额上沟和额下沟，被两沟分隔的是额上回、额中回和额下回。楔前叶　位于顶叶内侧部分，与许多高水平的认知功能有关，如情景记忆，自我相关的信息处理，以及意识的各个方面，但是并不确切

图1-1-6　经扣带回轴位切面

半卵圆中心　为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区，主要由胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。其髓质有三种纤维：①投射纤维，连接大脑皮质和皮质下诸结构，呈扇形放射，称辐射冠；②联络纤维，连接一侧半球内各部皮质区的纤维，人脑联络纤维极为发达，与其他两种纤维相比数量最多；③联合纤维，连接左、右大脑半球相应皮质区

图1-1-7　经侧脑室体部轴位切面

侧脑室　由额角、体部、颞角、枕角组成，额角和体部的内侧壁为透明隔，胼胝体和额角密切相关，胼胝体的下方和膝部形成了侧脑室前角的顶部和侧壁，室间孔为前角的后界，侧壁是尾状核头的中间区。楔叶　距状沟将枕叶分为上下两回，上方为楔叶，其前界为顶枕沟，楔叶视皮质接受双眼同侧半上部视网膜束的冲动

图1-1-8　经胼胝体膝部轴位切面

尾状核　位于丘脑背外侧，呈“C”形，全长伴随侧脑室，分头、体、尾三部分，尾状核和壳称新纹状体。尾状核与随意运动的稳定、肌紧张的调节密切相关，并有认知功能；受损可导致多种运动和认知障碍，新纹状体病变可导致舞蹈症

图1-1-9　经室间孔轴位切面

松果体　位于间脑脑前丘和丘脑间，为一豆状小体，其一端借细柄与第三脑室顶相连，第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。松果体通过分泌褪黑激素，影响和干预人类的许多神经活动，如睡眠与觉醒、情绪、智力等，还可合成多种肽类激素

图1-1-10　经第三脑室轴位切面

第三脑室　位于间脑中央，为两侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄隙，前方借室间孔与侧脑室相通，后方与第四脑室相通。丘脑　为间脑最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室两侧，左、右丘脑借灰质团块相连，其被“丫”形白质板分成前、内侧和外侧三大核群。受损时，对侧偏身感觉减退，对侧动作性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症，情绪不稳等

图1-1-11　经大脑脚轴位切面

中脑　介于间脑与脑桥之间，是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。环池　在中脑外侧连接于四叠体池和脚间池之间，其内有大脑后动脉、小脑上动脉、脉络丛前动脉、脉络丛后动脉、基底动脉和滑车神经，为脑脊液循环的必经之路

图1-1-12　经脑桥轴位切面

第四脑室　位于小脑、延髓和脑桥间，上接中脑导水管，下通脊髓中央管。接受第三脑室的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔，进入静脉系统。底部呈菱形，脑桥与延髓的神经核团多与此相毗邻。小脑半球　按功能可分为：前庭小脑，调整肌紧张，维持身体平衡；脊髓小脑，控制肌肉的张力和协调；大脑小脑，影响运动的起始、计划和协调

图1-1-13　经海绵窦轴位切面

垂体　位于下丘脑的腹侧，为一卵圆形小体。分为腺垂体，包括远侧部、结节部和中间部；神经垂体由神经部和漏斗部组成，神经垂体较小，由第三脑室底向下突出形成。垂体分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素

图1-1-14　经第四脑室中央轴位切面

脑桥　位于延髓上方，腹面膨大的部分为脑桥基底部，基底部向两侧变窄，称脑桥臂，与后方小脑相联系。基底部外侧有三叉神经出脑，横沟里由内向外依次有展神经、面神经和位听神经，有调整呼吸、调节肌肉运动等功能

图1-1-15　经第四脑室下部轴位切面

乙状窦　是两侧横窦前下方的延续，横窦离开小脑幕边缘以柔和的“S”形曲线形成乙状窦流入颈静脉球，乙状窦最后变成双侧颈内静脉而终止。颈内动脉　分为颅外段和颅内段，颅内段分为C 1 颈段、C 2 岩段、C 3 破裂（孔）段、C 4 海绵窦段、C 5 床段、C 6 眼段和C 7 交通段。分支分布于视器和脑

图1-1-16　经第四脑室侧孔轴位切面

翼腭窝　位于颞下窝前内侧，上颌骨（或上颌窦后壁）与翼突之间，前界为上颌骨，后界为翼突及蝶骨大翼前界，顶为蝶骨体下面，内侧壁为腭骨的垂直部。窝内有颌内动脉、上颌神经及蝶腭神经节。翼腭窝向外经翼上颌裂通颞下窝，向内上经蝶腭孔通鼻腔，向前经眶下裂通眼眶，向后上经圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管、腭大孔通口腔

图1-1-17　经第四脑室正中孔轴位切面

延髓　居于脑的最下部，与脊髓相连，上接脑桥，其主要功能为控制基本生命活动，如控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下经枕骨大孔连接脊髓。乳突　位于鼓室的后下方，为外耳门后方的骨性突起，含有许多大小不等的气房，称乳突小房，各气房彼此相通，与鼓室之间的鼓窦相通

图1-1-18　经下颌头轴位切面

枕大池　又称小脑延髓池，位于颅后窝的后下部，小脑下面、延髓背侧面与枕鳞下部三者之间。向前经小脑溪通第四脑室；向前外经延髓侧面通延髓池。咽鼓管　咽鼓管从鼓室口向内、向前、向下直到咽口，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动

图1-1-19　经小脑扁桃体轴位切面

上颌窦　为上颌骨体内的锥形空腔，位于上颌骨体内，窦壁为骨质，覆黏膜，向内侧开口于中鼻道，分为一底、一尖及前、后、上、下四个壁。由于窦口高于窦底部，故在直立位时若有炎性物不易自然流出。外耳道　为外耳门至鼓膜的管道，呈弯曲状，由外向内，先向前上，继而稍向后，弯向前下

图1-1-20　经枕骨大孔轴位切面

小脑扁桃体　小脑下面靠小脑蚓两侧小脑半球的突起称小脑扁桃体。鼻中隔　把鼻腔分成左右两部分的组织，由骨、软骨和黏膜构成。鼻中隔骨结构由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧。腮腺　最大的一对唾液腺，位于两侧面颊近耳垂处

（二）骨窗轴位解剖图

图1-2-1　经顶骨轴位切面

顶骨　位于颅盖的中部，左右各一，呈四边形，为外凸内凹典型的扁骨

图1-2-2　经上矢状窦轴位切面

矢状缝　两顶骨之间所成的缝隙，呈矢状位走行

图1-2-3　经中央旁小叶上部轴位切面

额骨　位于前额处，分为三部分，即额鳞，大而垂直，在前额；眶部，环状或水平，对眼眶顶部和鼻腔的形成至关重要；鼻部，与鼻骨和颌骨的额突在鼻根部形成关节，其前与筛骨和鼻骨相连，后通过冠状缝与顶骨相连

图1-2-4　经中央旁小叶下部轴位切面

冠状缝　顶骨与额骨之间的骨缝，呈冠状位走行

图1-2-5　经半卵圆中心轴位切面

矢状缝　两顶骨之间所成的缝隙，呈矢状位走行

图1-2-6　经扣带回轴位切面

人字缝　枕骨与顶骨形成的缝隙，形状似“人”字

图1-2-7　经侧脑室体部轴位切面

枕骨　位于颅骨的后下份，呈瓢状，其前下部有枕骨大孔，侧部的下方有椭圆形的关节面，称枕髁

图1-2-8　经胼胝体膝部轴位切面

图1-2-9　经室间孔轴位切面

枕骨　位于颅的后下份，呈瓢状，其前下部有枕骨大孔，侧部下方有椭圆形的关节面，称枕髁

图1-2-10　经第三脑室轴位切面

额窦　位于额骨内，眉弓的深方，以中隔分为左、有两部分。窦口朝下后下，多开口于中鼻道前部的筛漏斗。由于窦的出口低于窦底部，故患炎症时易于引流

图1-2-11　经大脑脚轴位切面

眶顶　即眶上壁，前部为额骨水平板，后部为蝶骨小翼。鸡冠　筛板的前份向上伸出的骨嵴

图1-2-12　经脑桥轴位切面

筛窦　筛骨迷路内蜂窝状小房的总称，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。蝶骨小翼　从蝶骨体部前上方向左右平伸，小翼后缘是颅前窝和颅中窝的分界线，其根部有视神经管通过，两视神经管内口之间有视交叉沟联系。蝶窦　位于蝶骨体内，中间以薄骨板分隔成左、右两腔，分别向前开口于蝶筛隐窝。蝶窦上壁与垂体和视交叉等相邻

图1-2-13　经海绵窦轴位切面

蝶骨大翼　由蝶骨体部平伸向两侧，继而上翘，可分三个面，脑面位于颅中窝，眶面朝向眶，颞面向外向下。在蝶骨大翼近根部处由前向后可见圆孔，卵圆孔和棘孔，从棘孔入颅的脑膜中动脉在骨面上留有动脉沟。其后缘是颅后窝和颅中窝的分界线

图1-2-14　经第四脑室中央轴位切面

颞骨岩部　岩部前上面位于颅中窝，中部有一弓状隆起，外侧为鼓室盖，靠近锥体尖处，有稍凹的三叉神经压迹；其后上面位于颅后窝，近中央处有内耳门。后上面和前上面相接处为岩部上缘。岩部下面近中央部有颈动脉管外口，颈动脉管在岩部内侧半通过，在锥体尖处形成颈动脉管内口；外口的后方为颈静脉窝，它与后方枕骨上的颈静脉切迹围成颈静脉孔

图1-2-15　经第四脑室下部轴位切面

耳蜗　为内耳的一个解剖结构，和前庭迷路一起组成内耳骨迷路，是传导并感受声波的结构，位于骨前庭的前内侧，形似蜗牛壳，耳蜗的中轴称蜗轴，呈圆锥形，由一条骨蜗螺旋管环绕蜗轴旋转二又四分之三圈而成

图1-2-16　经第四脑室侧孔轴位切面

颈内动脉　分为颅外段又称颈段，自颈总动脉分叉处至颅底。颅内段分为七段：C 1 颈段、C 2 岩段、C 3 破裂（孔）段、C 4 海绵窦段、C 5 床段、C 6 眼段和C 7 交通段。分支分布于视器和脑

图1-2-17　经第四脑室正中孔轴位切面

图1-2-18　经下颌头轴位切面

卵圆孔和棘孔　在蝶骨大翼近根部处由前向后可见圆孔、卵圆孔和棘孔，圆孔内走行上颌神经，卵圆孔内走行下颌神经，棘孔内走行脑膜中动脉。颈动脉管　是颈内动脉进入颅腔的管道，在颞骨岩部内弯曲形成一定角度，再经颈动脉管内口于破孔处离开颈动脉管进入颅内

图1-2-19　经小脑扁桃体轴位切面

上颌窦　上颌骨体内的锥形空腔，位于上颌骨体内，窦壁为骨质，窦壁覆黏膜，向内侧开口于中鼻道，分为一底、一尖及前、后、上、下四个壁。由于窦口高于窦底部，故在直立位时若有炎性物不易自然流出。鼻泪管　为一膜性管道，上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜紧密相结合；下部在鼻腔外侧壁黏膜深面，下部开口于下鼻道外侧壁的前部