腹腔镜手术后遗症,腹腔镜手术后有什么症状

腔镜技术给外科技术带来了巨大的发展。

目前,几乎所有的腹部外科手术都可以使用腹腔镜进行微创治疗或者在腹腔镜的辅助下进行手术治疗。腹腔镜手术对腹腔干扰小,腹壁切口小,患者术后恢复快,住院时间短等优势。腹腔镜手术也会带来其他并发症。腹腔镜手术后遗症,腹腔镜手术后有什么症状图1

悬吊腹腔镜手术,避免气腹影响

这里我们排除疾病本身的影响,单独讨论腹腔镜手术带来的并发症。腹腔镜手术需要一个10-15mmHg的人工气腹来形成一个较大的腹部操作空间,常用的气体是二氧化碳。在这种较高压力下,二氧化碳会气体会进入一些疏松组织间隙,特别是皮下疏松组织,脂肪层等:同时二氧化碳会被组织吸收,进入循环系统和呼吸系统。进入疏松组织会导致皮下积气,最严重的患者手术后会感觉自己肿的像个球,此时按压肿胀表皮会有捻发音(就感觉像揉搓头发,踩雪地的声音)。这种损害是以物理损害为主,主要反应是表皮的酸痛,胀痛等,二氧化碳最后还是要被组织吸收。进入循环系统和呼吸系统的二氧化碳会带来较严重的后果,引起内环境的改变,导致高碳酸血症。高碳酸血症会导致患者心率加快,血压升高,PH值下降等情况,特殊情况下可能导致患者心跳突然停止。最严重的情况也是非常罕见的情况是大量二氧化碳气体突然大量进入血管,会导致严重的肺栓塞,甚至猝死。

腹腔镜手术后遗症,腹腔镜手术后有什么症状图2

现在使用一次性穿刺组件较多,安全,密闭性更好

腹腔镜手术一般只需要在腹壁上打几个小洞,这样给腹壁造成的损伤还是比较小的,但是这些小洞穿刺过程中还是会可能损伤神经血管,甚至在取标本过程中导致穿刺洞污染,最后导致穿刺洞感染。穿刺孔也会引起一定的疼痛。还有就是特殊的腹腔镜体位导致的并发症。

腹腔镜手术后遗症,腹腔镜手术后有什么症状图3

3D腹腔镜手术

下面介绍几种典型的腹腔镜手术

  1. 腹腔镜妇科手术,皮下积气,穿刺孔疼痛,头低脚高体位可能导致眼睛水肿。某些妇科癌症根治时可能导致输尿管损伤,高碳酸血症。

  2. 腹腔镜腹腔内部组织手术,皮下积气,穿刺孔疼痛,有时穿刺孔感染,涉及大血管手术时可能产生肺栓塞尤其是腔静脉和门静脉系统多见。腹腔镜胆囊,腹腔镜阑尾,腹腔镜各种穿孔修补等并发症相对较少。腹腔镜胃、直肠、肝脏、脾脏等手术,可能另外需要一个相对较大切口来辅助手术或者取手术标本,所以术后疼痛相对较大。

  3. 腹腔镜泌尿系统手术,需要人为创造一个较大空间来实施手术,所以皮下积气,高碳酸血症、手术部位疼痛会更加明显。

  4. 腹腔镜甲状腺手术,爱美人士首选,也需要人为创造空间来实施手术,皮下积气,高碳酸血症多见。

  5. 腹腔镜疝修补手术,根据手术方式的不一样,皮下积气,高碳酸血症为多见并发症。

总的来说腹腔镜手术的并发症基本是可控的,相对于传统手术方式还是有巨大优势。所有并发症和手术时间长短有较大正相关性。有些情况下,肥胖病人的大量皮下积气可能导致患者麻醉苏醒后再次呼吸抑制,这是比较可怕的情况。

很多人都经历过腹腔镜手术,你可以说说你的疑问,我来帮你参考解答。

我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

腹腔镜手术后会有哪些症状?
腹腔镜手术后遗症,腹腔镜手术后有什么症状图4

我不知道您这里说的腹腔镜术后的症状是不是指腹腔镜的术后并发症的我姑且这么理解。腹腔镜手术是目前特别常用的一种手术方式,它的存在给广大的病人带来了一些福利,因为这种手术方式的创伤比较小,而且病人术后恢复比较快。今天我来分享一下腹腔镜手术的相关知识。

1.腹腔镜手术主要有哪些步骤?

首先是在手术之前先麻醉,然后在手术的部位进行消毒、铺洞巾,再在手术的部位打开一个口,在这个部位插入气腹针,随后进行充气,最后在摄像头的指引下进行手术;

2.腹腔镜手术主要有哪些并发症?

  • 高碳酸血症和低氧血症:因为通过上述对于腹腔镜手术步骤的介绍,我们可以看出腹腔镜手术是需要腹腔充气的,这里主要是充的二氧化碳,如果腹腔内的气压太高的时候,会使膈肌抬高,引起肺部功能受限,可引起高碳酸血症和低氧血症;
  • 皮下气肿:因为手术的时候需要充气,因此如果穿刺的部位或者切口不合适等情况下,均可以造成皮下气肿;
  • 栓塞:主要是因为充气后会使体内二氧化碳增多,可引起气体栓塞,虽然发生率低,但是这种并发症比较严重;
  • 心律失常:目前它的发病机制不明确,但是考虑主要和患者的自身身体状况、充气速度太快、充气太多有关系;
  • 高频电流所致的电损伤:现在手术用的都是电刀了,很少使用传统的手术刀了,但是如果出现电刀老化、电凝器使用不当等情况,这些电流可引起组织和器官的损伤;
  • 局部出血和血肿:任何的有创操作都会或多或少存在,一般情况下发生率不高;
  • 其他:如穿刺孔疝、穿刺部位的感染、下肢深静脉淤血等。

最后小结:腹腔镜手术术后可能出现的并发症如上所述,这里不再赘述;虽然貌似腹腔镜手术的并发症很多,其实这个只是可能的并发症,实际上发生率很低,这就好比我们走在马路上就有车祸的可能虽然发生率低,但是存在这种风险。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞,如有疑问可在下方留言……

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