周逊 肾内科主任医师
肾为先已经注意到，咱们身边很多人都“阳过”了，相信绝大多数“阳过”的人的经历都不轻松：发烧，甚至体温高到40.0度；咳嗽，咳了一个星期还在咳；头痛，头像是炸开一样的痛；身痛，全身关节肌肉痛不欲生；等等，还会有其它症状，每个人的症状都可能存在差异。尽管如此，绝大多数人并不会演变成重症或危重症。因此，人们完全没有必要过分担心它。咱们肾病朋友也应该这样，还未“阳”的肾友，应尽可能保护自己“不阳”。确实无法避免，肾友也要坦然面对与正确处理。一般来说，经1－2周之后，新冠总会“阳康”的。
然而，对于咱们患有肾病的人还需留意一下：“阳康”后，若出现如下五大症状，表明肾病已复发或加重了，肾友应尽快去医院看医生，不能再拖了。
1.疲劳乏力再次出现或加重
包括IgA肾病、狼疮性肾炎及糖尿病肾病在内的各种慢性肾脏病，患者“阳康”之后，若疲劳乏力再次出现或逐渐加重，尤其见于肾功能已有明显减退的慢性肾脏病3－5期，多表明患者的肾病已复发或病情加重了，或表现为尿蛋白升高、或表现为血压波动太大、或表现为血浆白蛋白下降，或表现为血肌酐超标或进一步升高，等等，这些情况的出现，都需要患者尽快去医院看医生。
2.尿沫明显增多且不易散去
肾病患者在感染新冠病毒期间或刚刚“阳过”时及“阳康”之后一周内，部分肾病患者可出现一过性尿蛋白上升，此时患者的尿泡沫可能会比平时多一些，随着新冠病情的完全康复，患者的尿蛋白会降至正常或恢复如初的。“阳康”之后，若过了1－2周时间患者的尿泡沫仍然明显增多且不易散去，就要考虑是否为肾病复发或病情加重了，常见于以尿蛋白明显增高的肾小球肾炎为主的疾病，如IgA肾病、慢性肾炎、膜性肾病及过敏性紫癜性肾炎等。
3.出现下肢水肿或水肿加重
新冠“阳过”及“阳康”之后，咱们肾病患者还要观察双下肢水肿情况。关于水肿，肾友应该从刚开始感染新冠病毒之初就要注意观察是否出现了双下肢水肿或双下肢水肿是否加重了。原来一直无水肿的肾病患者，在“阳康”之后突然或逐渐出现水肿（尤其是双下肢水肿）或本来较轻的水肿加重了，都要引起重视，多提示肾病已复发或病情加重了，常见于微小病变肾病、膜性肾病或其它类型的肾病综合征，以及狼疮性肾炎与糖尿病肾病等继发性肾小球疾病。
4.尿量突然减少或逐渐减少
新冠“阳过”及“阳康”之后，咱们肾病患者不仅需要观察水肿情况，而且还要观察每天尿量变化与测量体重。“阳康”之后，若患者的尿量突然出现减少或逐渐减少，同时患者的体重是在逐渐增加的，此时就要考虑自己的“排水功能”减退了，刚开始时患者可能并未出现“显性”水肿，而只是“隐性”水肿，随着病情的进一步发展，患者就会出现双下肢乃至全身的水肿。这种情况的出现常见于各种类型的肾病综合征，也包括表现为肾病综合征的IgA肾病或过敏性紫癜性肾炎等疾病，需要肾友尽快看医生。
5.出现明显纳差与恶心呕吐
新冠感染期间及刚刚恢复的这段时间，患者也会出现纳差，甚至恶心呕吐等胃肠道症状，然而，随着新冠的康复，患者会逐渐恢复胃肠道功能，恶心呕吐症状也消退了，饮食也改善了。当再次出现明显纳差与恶心呕吐时，咱们肾病患者首先就要考虑或排除肾病已复发或病情加重的可能，尤其见于慢性肾脏病3－5期的慢性肾功能不全患者，也见于容易出现中重度水肿的肾病综合征（如微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病）患者。因此，“阳康”之后，若出现明显纳差与恶心呕吐，肾病患者必须引起重视，应尽快与经治医生沟通，必要时立即就医。
新冠病毒感染“阳康”之后，虽然说能够导致肾病复发或病情加重的情况并不是非常多见的，但仍然是有的。“阳康”后引起肾病复发或病情加重还不是最可怕的，错过了早发现与及时治疗的时机才是最让人担心的。因此，“阳康”之后，一旦出现如上五大症状，肾友就应该立即寻求医生的帮助。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/shys/58095.html
